这是昨天推送文章收到的一个读者提问，这是一个很好的问题，很多读者也可能好奇过但没有思考过。其实孩子喝蜂蜜导致肉毒中毒，并不是因为蜂蜜里含有肉毒毒素，而是因为蜂蜜有可能被肉毒梭状芽孢杆菌污染。肉毒梭状芽孢杆菌是一种广泛存在于大自然的厌氧菌，土壤里尤其多，很容易污染食品，有研究发现大约10%的蜂蜜里可检出肉毒梭状芽孢杆菌，平均每公斤蜂蜜含有104个芽孢。这些芽孢进入消化道后，有可能转化为繁殖体并在肠道内定植，然后产生肉毒毒素，毒素被吸收后就导致中毒。但这个过程在成人和大孩子身上基本不会发生，而是主要发生在6个月以内的婴儿，可能是因为小婴儿的肠道菌群不完善不具有足够强的天然屏蔽能力。婴儿一旦出现肉毒素中毒，可能出现便秘、嗜睡、烦躁、拒食，乏力、吞咽困难、呼吸困难、呼吸骤停等，严重的可导致死亡。国内也有服用蜂蜜后出现婴儿肉毒中毒的报道。[1]婴儿肉毒中毒并不多见，但因为中毒后危害比较大，而蜂蜜又是唯一明确和婴儿肉毒中毒相关的食物，虽然基本发生在6个月以内的孩子，为稳妥起见，世界卫生组织和美国FDA也均建议1岁以内的孩子不要吃蜂蜜[2,3]。1岁以上的孩子就不需要担心这个问题，哺乳妈妈同样不需要担心。但除了在有需要时可应用于儿童止咳，蜂蜜并无特殊营养价值，而且高糖饮食会增加孩子龋齿、糖尿病、肥胖等问题的风险，平时没必要给孩子吃。参考资料：
[1]王昱，孔祥英 婴儿肉毒中毒1例报告 中国实用儿科杂志2000;(10)620
[2]https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/botulism
[3]https://www.fda.gov/food/alerts-advisories-safety-information/honey-pacifiers-suspected-texas-infant-botulism-cases
肉毒毒素大家可能并不陌生，一方面它的毒性很强，可以开发为生化武器，另一方面控制好剂量，掌握好适应症，它的毒性也可以成为治疗效应，比如除皱、瘦脸、瘦小腿等，怡禾门诊的医学美容科同样有提供相关治疗
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