慢性胃炎并糖尿病

王某，男，37岁，威县孙家寨人，2007年10月27日初诊。

上腹和两肋胀满不适反复发作、逐渐加重一年多。曾做胃镜多次——包括在解放军总医院一次——诊为浅表性或糜烂性胃炎。又曾发现有轻度脂肪肝。又，发现糖尿病2年，正在服用二甲双胍等。最近去地市医院就诊多次未见尿糖。但患者还是自觉压力很大，自己知道上腹和两肋不适与发愁、紧张有关。已经在他处服中药月余，无效。形神可。饮食、二便、睡眠可。脉稍弱，舌稍淡润。

处理如下：

陈皮15g、茯苓10g、半夏8g、香附8g、五味子10g、党参12g、黄芪15g、白术5g、苍术5g、桂枝15g、川芎8g、当归g、白芍10g、熟地15g、生三仙各10g、生甘草4g、生姜20g。常规水煎日一剂。

香砂养胃丸6g日2次；人参健脾丸12g日2次。

11月1日再诊：病大减，仅偶有轻微不适。守上方。

11月6日三诊：诸证悉退。

洪钧按：患者这样的年龄病这么多，必然有不良行为因素——主要是大吃大喝、嗜酒、嗜赌等。他的心理素质也不好。故虽然糖尿病相当轻，他的压力却很大。所谓慢性胃炎主要是忧愁、恐俱所致。就诊于我疗效满意，不完全是药物的作用。对这样的患者，我都要详细解释病因。解除了思想负担，纠正了不良行为，就能速效。