国庆放假回了一趟老家,冷风冷雨的,衣服穿得少,出门一活动,不知何时就受凉了。刚开始那两天只觉得喉咙不舒服,接下来就咳嗽了,从老家返粤后,痰也跟着来了,很多,黄稠得很。图个方便,用开水冲服了好几包感冒类的中成药颗粒,但效果不大。心里盘算着若病情再加重,就自己动手煎药。大概10月7日凌晨4点多,莫名其妙醒了,发现自己头痛,有一些发烧,还忍不住一阵阵地咳嗽、吐痰。于是赶紧起床搬出私家药箱,一番折腾给自己抓药:
麻黄10g,杏仁10g,生石膏20g,甘草6g,姜半夏20g,北五味子7g,细辛3g,川贝10g。
至凌晨6点左右,煎得一碗尽服之,随即睡了。醒来时是7点多,发现身上微微出了一些汗,烧退了,头也不痛了,咳嗽也基本止住了,只是偶尔还咳两三声,还有少量黄稠的痰。整个上午都感觉很清爽。为彻底扫荡病邪,10月7日下午,又给自己抓了一剂:
陈皮15g,杏仁7g,生石膏15g,炙甘草7g,姜半夏20g,桂枝15g,川贝11g,北五味子9g。
这一副药服了后,感觉酸味很明显,两个小时内没有一点咳嗽,但两小时后,大约是接近下午5点时一直到晚上,偶尔咳得比较厉害,还咳出了不少痰。
10月8日上午,又煎一剂:
桔梗10g,炙甘草6g,细辛5g,川贝15g,姜半夏20g,陈皮15g,白术15g,云茯苓15g,桂枝尖10g。
煎得一大碗,分两次服,前后相隔近两小时。服后几小时内,胸中很舒服,完全不吐痰了,偶尔还咳一两下。
10月8日下午,又煎一剂以善后:
云茯苓20g,北五味子8g,甘草15g,干姜15g,细辛15g。
煎得一碗,一次服完。这个药汤味偏于辛辣,有点难喝,但喝完之后就基本上不咳了。停药。
但由于熬夜,阴雨连日,素体脾虚,咳嗽还是没有彻底解决,停药后这几天,有时会还咳一下,自己又嫌麻烦不想煎药,于是到药店买了桂附理中丸,一天吃两三丸,本案才算划上句号。
总结:这个病,最初是风寒袭卫,导致辛金不降。当初若能及时刮痧,应该能够阻止其发展的。硬扛着,结果甲木上逆而生热,气不化水,郁蒸于上而为痰。胃逆而肺寒,此为病本,因而屡咳不止。治疗过程比较慢,我原谅自己是初学。记录这个经过,是供反思之用,希望作为逐步提高的借鉴。现在看来,第一剂的大方向是对了,肺郁生热,故投以石膏,胆火刑金,故投以贝母。第二剂应作为转折和收官之局,但最失败的就是这一剂了。第二剂本来想多用点杏仁的,但库存只有7g,将就了。这一剂的生石膏和五味子该不该用,以及用量,都有欠考虑。现在想来,是思路错了,这一剂应该着力于继续驱赶寒邪(竟然没用细辛),收肺气反而留邪了。第三剂的功劳是完全把黄痰给清除了,但未完全止咳,故继以第四剂止咳。最后以桂附理中丸温中健脾,对付中下之湿寒,以培土生金。