中醫的自學心得——陳永諸醫師專訪◎氣血

◎氣血

今天就針對求學的一些問題作一些說明，第一個是氣血。以前老師也沒講得很清楚，那時候是模模糊糊，其實氣血在我們現在的學習中，在莊宏達醫師《內經新解》內的說法裡面，氣（三焦）的解釋有分成三種，第一個認為是神經系統，再來認為是筋膜、油網一類，還有另一個是淋巴系統，我傾向認為是淋巴系統，氣血就是淋巴和血液。氣血的循環就是淋巴和血夜的循環，三焦是淋巴系統，心包則是血液系統。這個可以解釋很多事情，比如說像我們針灸，為什麼會有氣感？因為淋巴系統有它的通路，我們中醫說氣堵住了，其實就是淋巴鬱在那邊沒有走，沒有走就會熱，我們針灸扎了去實的穴，增加淋巴液流通，新的淋巴進來，就會有涼的感覺，這就是所謂的透天涼。

另外還可以用《難經》來解釋，《難經》講氣先行，血後至，氣先走三寸血才走三寸，我們人體一定是淋巴要先回流，血才跟著出去。我們動脈出來有兩個部分，一個是靜脈血的部分，一個是滲出來組織液的部分。我們講氣血是陰陽的概念，陰中有陽，陽中有陰，以氣來看，氣分為氣中之氣，氣中之血。氣中之氣，是往外出的淋巴液，必如說我們的汗、涕、唾、尿、胃腸黏液等，都是氣中之氣，一般是作散熱和排泄廢物用的。還有一種叫氣中之血，應該很多書都會看到氣中之血，其實就是我們淋巴回流的部分，最後會到近心臟部的下腔靜脈而到血液裡面。所以我們說入心才化赤，淋巴回到血液系統，再經回肺動脈打到肺。

血也分為血中之氣和血中之血。血中之氣，是指血液到末稍滲出來的淋巴液；血中之血，是指血液沿靜脈回流的部分。

另外記得氣血要弄清楚，氣是以脹為主，血是以痛為主，所以有些人說會痛，那就知道是血堵住了，血堵住會主動的痛；氣是脹的，他會覺得脹脹的，壓會不舒服，那才是氣。