蔡长福治疗甲沟炎一例
方某,女,34岁,上海人
随英国男朋友骑摩托车环球旅行,途经昆明,2012年8月31号经朋友介绍前来就诊,她的英国男朋友对此呲之以鼻,认为是迷信,劝其离开,方某也只是抱着试试的态度留下来治疗。
患者体质很好,体形均匀,长期风餐露宿的原因显皮肤黝黑。
患者右大脚趾外侧肿痛,已化脓,疼痛难忍一月有余,医院确诊嵌甲性甲沟炎,嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。多见于大拇指,向侧面生长的甲板长入甲皱壁中,导致疼痛和发炎,严重者出现化脓症状甚至指甲的脱落。这时医师会建议进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以彻底剪除嵌入肉内的指甲。由此看来患者的病情已很是严重了。
患者平素喝酒少,酒后脸红,不发烫,不喜欢喝水,颈酸痛。
舌淡水滑,脉沉细
师傅诊断后即开了柴胡桂枝干姜汤加味
柴胡40
详细的请问了蔡师,蔡师方告知患者是肝气不调,肝胆相照,少阳长期外邪不解传至肝经。我重查看了一下经脉图,方才发现足大脚趾处大敦穴不就是肝经的起始穴嘛?少阳外邪循经传到厥阴大敦穴,邪无出路,必然甲沟会发生疼痛化脓等问题。柴胡桂枝干姜汤调和三阳,里外兼治,而患者长期劳累,外感风湿寒邪长期不解,湿气下注,湿无出路,方引发甲沟炎,再加独活和苍术,独活在《本草正》:“专理下焦风湿,两足痛痹,湿痒拘挛。”苍术也主肢节酸痛重着,这也属于表里兼治吧。
因摩托车需要修理,方某要在昆明暂停两天,我们帮其先代煎一付,一付药后师傅问患者大脚趾外侧还痛不痛了?患者这才发觉之前痛的地方已经好久不感觉痛了,很是高兴,继而带着药在路上服用.
2012-12-6
到此深感蔡师六经造诣之深,临床疗效之好,我辈功夫欠缺太多太多。鄙人资质愚钝,能在漫漫中医之路上有这么一位领路人甚感庆幸!新年之初谨以此文感谢蔡师,愿蔡师在新的一年能少喝点酒,少吸口烟,健康长寿,大吉大利!
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