15肝与各脏关系论

1、肝与脾：肝藏血而主疏泄，脾为化生之源而司运化，脾胃的升降与肝气的疏泄有密切关系。

(1)如肝的功能正常，疏泄调畅，则脾胃升降适度，血液生化有源。如情志郁结，肝不疏泄，影响脾胃升降失常，形成肝脾不和症候。

(2)脾病也可影响于肝，如脾气不足，消化吸收无权，血无生化之源，也可波及于肝，形成肝血不足；脾失运健，水湿内停，日久蕴热，湿热蒸于中焦，也可使肝的疏泄不利。由此可知，肝病可传脾，脾病也可及肝，是相互影响的。

2、肝与肺：

肝的经脉上行，贯隔而注于肺，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机升降运动。如肝气郁结，气郁化火，就可上灼于肺，形成肝火灼肺的症候。

3、肝与肾：

(1)肝藏血肾藏精。肝与肾的关系，主要表现在精和血的关系上。

(2)在生理方面，肾精滋养于肝，才能使肝的功能正常；肾精也要在肝血的供养之下，使血化为精，才能肾精充满。

(3)在病理方面，如肾精亏损，可导致肝血不足；肝血不足，也可引起肾精亏损。成为常见的肝肾两虚的症候。

(4)另外，肝肾均属下焦，都分阴阳，即肝阴、肝阳、肾阴、肾阳。是相互保持相对的平衡。如肝或肾，某一方不足，可导致另一方偏亢，如肾阴不足，可引起肝阴不足，导致肝阳上亢，一种常见的症候。相反，肝阳妄动，也可下劫肾阴，形成肾阴不足。所以有“肝肾同源”的说法。

4、心与肝：心与肝的关系主要有两个方面：

(1)肝藏血，心主血，二则配合，完成生理的血液循环。如心肝阴血不足，心肝相互影响，心血不足时，肝血常因此而虚，如肝血不足时，心血也常因此而弱。

(2)肝主疏泄，心主神志，肝和心都有赖于心的濡养，若心肝两脏有病，在精神方面互相影响。如肝血不足，除见头晕目眩、爪甲不容外，常兼失眠、惊悸等心的病症；

(3)如心阴不足，虚火内盛，除见心烦失眠外，亦常兼见急躁、易怒、头晕目赤等肝病的症候。

资料来源：高等医学院校协编《中医学》

江天成写于中国河南信阳。 2011年12月28日.星期3。