蔡长福老师六经辨证之——太阴、阳明篇（三）
——弟子
（上接二）太阴阳明的关系我们每个人都能看到，人生死这条路就在这太阴十穴，乳腺也是它的病，胃胀、胃寒、不能吃、好饿、糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等这都是太阴阳明的事，这一课可能今天讲不到了，若能讲到谷疸话题就圆满了。
今天讲太阴阳明表证，太阴虚，阳明常常外感，为什么？阳明需要太阴供应，太阴不供应阳明，阳明长期虚，阳明长期须就必然受凉，阳明受凉就出现脉浮长，“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。”出现这种脉，如果有乳腺增生、乳腺炎，年轻的姑娘脾弱胃热，这种人能吃能喝，就是脾经跟不上阳明，造成乳房月经来时就胀、疼，月经后就好了，时间长了，月经来疼，月经过去还是疼，始终疼痛不好，不感冒常疼，一感冒大疼，月经来就容易受凉。太阴没有功能，那乳房胀得不得了，浑身无汗，乳房碰到就疼，甚至胳膊都不能举不能抬。
我当初遇到了一个病人，那个脸长得漂亮啊，油红四白的，二十几岁面如桃花长得特别好看，带她来的那个老乡讲：这是我们村的美人，小美女啊，现在快三十岁了还长得跟小姑娘一样。我一看那脸粉面桃红的，我就知道：这个女的阳明经有病了，别看那么漂亮那是假象，一搭脉我就知道了。我问：你乳房可疼？——是啊，你怎么知道的？我问：开始不经常疼，开始好好坏坏、好好坏坏，到后来就经常疼了，不能碰不能招，是不是这样？——对呀。我说：你现在疼又变了，你现在是大疼受不了，疼起了胳膊都不能举，有没有这个症状？——是啊，我现在乳房都不敢给丈夫摸，一碰就疼，受不了。让我去检查还没去，头一次检查让我切片，我胆子小没敢切片，这次感冒，疼的更很了，先生，我这病可能治好？我说：没事，好治，十来天就治好了。葛根汤、逍遥散看多简单，五包药十天，淌了四五天汗，过了十天来了，脸上也不红了，乳房也不疼了，也没有这么大了、瘪掉了、软了。我们看看这个乳房跟阳明经多大的关系啊。把阳明经的图放出来，我要给大家讲清楚，为什么乳房疼，二八佳人这一刀开的好冤枉，我讲讲大家回家要是自己老婆有这个病可千万不要开刀啊，一定不能干啊，好治的很，我治一辈子乳腺病很少失过手，我今天讲个医案给大家听听。
大家看看，阳明经正好从乳房中间过，人不感冒它不会受到刺激，一感冒经络就发胀，正常人一次两次没有感觉，时间久了阳明经证化不开了，表解不开了，慢慢就成病了。到医院检查就要切掉。可不能切啊，切掉是个错误！见到这个症状你就知道，阳明表证，看看太阴可虚、太阴可寒，太阴要虚你加上逍遥散，逍遥散第一味药是不是柴胡啊，你知道柴胡就行了，二一个是不是当归啊。就是葛根汤加上逍遥散，也不过四五副药，几天吃下来
还有一个乳腺病她长期怕冷，身上无汗，一天到晚身上冷飒飒的，怎么都怕冷，衣服穿再多都不管劲。张仲景伤寒说：“重衣厚被不知暖，身着密室还怕风”能冷到这样，那乳房胀疼的特别难过，无时不胀无时不疼，疼很了咯吱窝里长疙瘩。在几十年前我遇到了一个病人，一个卖卤菜的少妇，不到三十岁，到合肥检查出乳腺的病，钱都准备好了，三万元手术费，碰上我了，她知道我号脉厉害，一搭脉就知道什么病，她就让我给她搭脉，心想：你要搭对了，就让你给我治，你搭不对我就走。这是较量我的本事的。我一搭脉就说：你乳腺有大病了，还不是一般病，并且也好几年了，她看看她丈夫笑了：你讲的真对，我到合肥检查过了，三万块钱都准备好了，准备明天去开刀，他们说我是乳腺癌，我究竟是不是乳腺癌？我说：今天亏你遇到我，你把乳腺拿掉，女人没有乳房就不是女人了，你男人还喜欢你吗？乳房没有了说不定你们就离婚了。她说：对啊，我就担心这事啊，没有乳房了我男人肯定不喜欢我了。可能治的好？我说：治的好。什么方？麻黄汤加附子细辛逍遥散。你看可简单？她长期怕冷，身上没有热象，她是虚证加寒症。好了，头两副麻黄我用的量大，20克，其他都一半，两副麻黄量大的，三副10克麻黄的，两副吃四天，后边那个三副吃六天。你吃完了好了你的病永远没有了，你就不用开刀了。三百块钱交给我，十天以后过来了，她丈夫拎着酒拿着烟，进来就说：我这三万块钱是花不掉了，我老婆病好了，一点也不疼了，摸摸里边的疙瘩也没有了。我说：真的假的？讲实话。他说：就是，我天天摸摸，哪天晚上都摸摸，确实是这样的。讲的他老婆脸红红的半天没吱声，说我咯窝里疙瘩也没有了。
同道的，为什么咯窝也长疙瘩？你们知道，阳明经从乳中过，太阴经从阳明经外侧两指，四指外是足厥阴肝经，正咯窝是少阳经，大家知道，乳房是四条经经过，同道的，你要把乳房割掉了了得吗？四条经被掐断了，就跟高速路一样要堵多少车，一条经断了都受不了，四条经一切断人还能活吗？四条经被割掉以后临死都不是人受的罪，人身上这乳腺病千万不能动刀啊！
今天我来山东这一趟和大家见面不容易，所以我懂得的东西我不保守，全给大家讲出来，乳腺病我制了三个救苦丹，就是到癌症晚期我都治的掉，今天我就讲个大病给大家听听。为什么咯吱窝里长疙瘩呢？人乳腺病日久了阳明有病、太阴有病、厥阴也有病、少阳也有病，阳主有形、阴主无形。何谓阳有形阴无形？过去有一种病叫贴骨瘤，就是骨头化脓，但看皮肤好好地，一点都看不出来，就天天腿酸、腿胀、腿痛，待到医生知道的时候，他腿上的肉就没有了，全部化为脓水了，这小腿肚开一刀放过脓以后，能放一盆，那腿就瘪掉了，这叫阴病，怎么造成的？肾亏骨空，骨空生热，骨头一生热血气就坏，我们讲这就叫贴骨瘤，也叫阴疽。阳疽大，阴疽看不到，这就叫阳在外阴在里。少阳从这里路过，少阳是阳性的，阳性主外感，有邪气，时间久了咯窝里必然聚个包，少阳经有病了为什么用逍遥散？逍遥散有柴胡啊，你知道逍遥散有柴胡那就明白了，所以麻黄汤加葛根加逍遥散再加细辛加附子。她是一派虚寒之象，逍遥散、麻附辛、加葛根，吃过了也不过四五天汗，汗淌到位，慢慢慢慢全身上下什么都平和了。
你们看到《黄帝内经》是这样讲的：三阳病不入腑，汗解可也。只要没有腑证汗解都能解开，所以大家不能误了治，不能误了汗，也不能过了汗。十天药，这个人三万块钱就给她省下来了，命就给她救了。我们看一看张仲景的《伤寒论》，他治表里兼证的方子，都是这样治的，何谓表里兼证？人的三阴虚，三阴常虚三阳常实，阴不足，阳气必病。三阳在外可长期受凉，阴足了三阳不会病的，三阴三阳就这么重要。阳常实阴常虚，阳象天阴象地，这是《黄帝内经》谈的，三阴常虚三阳常实带着外感，长期不发烧就在身上携带，携带日久血气走不开，营卫不和，没有汗来解大家想这个病能好吗？我写了四句话：
阳明本性是热病，三阳开泰要记清，
鬼门开开算解表，二便自调算太平。
这是开鬼门之中的第一法。三阳病需要汗解，不从汗解三阳病是治不掉的，表证兼里虚兼里寒用这两个方子，大家放在脑子里，见到乳腺病你就不得慌不得忙了，把症状搞清，寒热你要问清楚，是不是怕冷，是不是长期无汗，看脸上可红，脸上红加逍遥散。若脸上不红，那就麻黄汤、麻附辛、逍遥散。大便不好解，那这个方子又要加减了，她脸红大便始终不好解，屁多，加小承气，表解了里和了，乳腺病也就好了。我们看看这个表证里证多么重要啊！在临床上我们多长两个脑子，就跟下棋一样，下一步棋能看到前面的几步，几十步，你这才是个大医，你要是只抓症状，这个条文用这个方子，那个条文用那个方子，那不行。条文出现了，突然间病人感冒了，脖子僵硬，怕冷无汗，那不是葛根证，就是麻黄证！我们看到这个病必然要解表，解表注意一定要问问：你口可苦？可有远病，可有老病旧病，可有治不掉的疑难病，这些在症状上都要知道，要出现脖子疼，浑身无汗难过，首先你要问清：你嘴可苦？——我嘴苦。什么时候苦？——我夜里苦早晨苦。白天可苦？——白天不苦。好了，这就是胆里长期有热了，早上苦胆囊热。你白天可苦？——我白天也苦啊。苦到什么样？——我不能讲话，讲话口就干，讲话口就苦。那是阳明经大肠经有热。若突然间感冒了还有这些症状怎么办？那可以合方啊：
合病两三经同病，并病转归并一经，
二阳并病满喘发，自利葛根呕半同，
太少利芩呕加半，明少弦负顺长生，
滑数宿食大承气，三阳合病腹彭彭，
口燥身重而谵语，欲瞑合目汗蒸蒸，
遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应，
····
你们把这个歌子背过，表证里证就全包括了。若表证出现还有口苦口干，你如果用麻黄一发汗，坏了，这个人口里能干的冒烟，恶寒、心慌、心跳、头晕、恶心，有的甚至能把命要了。这种情况下，葛根汤出现了，麻黄汤出现了，少阳还有热怎么办？少阳有热简单，小柴胡汤放进去，口要干加上白虎汤，外边解表发汗。桂枝麻黄加了石膏它性质就变了，就变成了辛凉解表剂了，发汗就不燥，发汗就不热了。所以遇到这种病人可以加小柴胡汤加白虎，发汗口就不苦了，如果白天也口苦，就把小承气加上，口要渴口要干也可以加上小柴胡、白虎汤，他喝过了微微地小汗几天，病就全部都解开了。这叫合病、并方、加减，我们再临床上一定要多两个脑子，不能看单纯病啊，单纯的病往往把人治坏了，人有病不是光一个病，那不是汽车，这个螺丝坏了换一个，人不是这样的。所以在诊断上我们不能误治.
这是乳腺的两个大证.......（未完待续）
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