活络效灵丹
- 目录
- “活络效灵丹”在《医学衷中参西录》上册
- “活络效灵丹”在《衷中参西》上册
《医学衷中参西录》上册:活络效灵丹
【处方】当归15克 丹参15克 生明乳香15克 生明没药15克
【功能主治】活血祛瘀，通络止痛，治气血瘀滞，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打瘀肿，内外疮疡，以及症瘕积聚等。现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。
【用法用量】上药四味，作汤服。若为散剂，一剂分作四次服，温酒送下。
腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁（带皮尖，作散服，炒用）、生五灵脂；疮疡红肿属阳症者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪，可代以鹿角霜）；疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母（但加黄誊，恐失于热）、甘草；脏腑内痈，加三七（研细冲服）、牛蒡子。
【备注】方中当归活血养血；丹参助当归活血祛瘀，并可补养血分；乳香、没药行气止痛，活血祛瘀。组合成方，故具活血祛瘀，通络止痛功效。
【摘录】《医学衷中参西录》上册
《衷中参西》上册:活络效灵丹
【处方】当归5钱，丹参5钱，生明乳香5钱，生明没药5钱。
【功能主治】活血祛瘀，通络止痛。主气血凝滞，痃癖症瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，脏腑积聚，经络湮瘀。现常用于冠心病，宫外孕，脑血栓形成、急性阑尾炎、坐骨神经痛、脑震荡后遗症等有血瘀气滞者。
【用法用量】水煎服。若作散，1剂分作4次服，温酒送下。
腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖，作散服炒用）、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；疮白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母、甘草；脏腑内痛，加三七（研细冲服）、牛蒡子。
【各家论述】《方剂学》：本方所治诸证皆由瘀血凝滞所致，故宜祛瘀止痛为主。方中当归活血养血；丹参助当归以加强活血祛瘀之力；乳香、没药活血祛瘀，行气止痛。诸药合用，使瘀去络通，则疼痛自止。本方祛瘀止痛之力颇强，为治疗血瘀所致心腹诸痛，症瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂。
【临床应用】1.症瘕：一人年三十许，当脐忽结症瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口。自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散，此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全消。
2.疮疡：一少妇，左胁起一疮，其形长约五寸，上半在乳，下半在助，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治两月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅其所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者。愚晓病家曰。此证硬而色白者，阴也。按之微热者，阴中有阳也。统观所服诸方，有治纯阴阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻，三十剂后，消无芥蒂。
3.冠心病、心绞痛：仇某某，男，54岁。心前区疼痛阵作年余，剧时胸闷如窒，并向左臂部放射，每日三至四次，发时面色（白光）白，心悸气短，怯冷，苔白质淡，有紫气；脉沉波。心电图示：冠状T波。此心阳不振、血瘀凝滞之候也。治拟温振心阳，活血化瘀。迳用参附汤合活络效灵丹损益：炒党参12g，紫丹参12g，制附片9g，制黄精12g，全当归10g，杭川芎9g，生明乳香6g，生明没药6g，降香5g。服上方三帖后，痛减未已，续服十五帖后，胸次觉畅，余症亦见好转。原方出入持续治疗四月，心绞痛仅偶有发作，心电图亦趋好转。
4.宫外孕：赵某某，女，24岁。患者停经二个月，一周来阴道不规律出血，伴下腹疼痛，妇科检查为宫外孕而收住院。查：阴道出血量多，挟有血块，下腹痛甚拒按，脉弦滑。治以活血化瘀，用活络效灵丹加味：当归20g，丹参20g，乳香15g，没药15g，杜仲炭10g，蒲黄炭15g，五灵脂15g，水煎服。三剂后血止，腹痛大减。九剂后腹痛消失，能下床活动。出院后随访情况良好。
5.中风（脑血栓形成）：王某某，女，56岁。患者于家中劳动时突然不能言语，随之右侧半身不遂，面色赤红，精神萎顿，言语不清，舌质红而干，脉弦。诊为中风，系由气虚挟痰火，复受风邪所致瘀血凝滞，经络阻塞。治以补虚化痰，清火疏风活络法，用活络效灵丹与化痰汤合剂加地龙、黄耆、桂枝、牛膝、红花、鸡血藤，服用月余，基本痊愈，随访三年情况良好，并能从事家务劳动。
6.肠痈（化脓性阑尾炎）：赵某，女，47岁。患者右下腹疼痛，伴恶心，身微热。口干不欲饮，纳差，大便微结，舌质红而挟滞，苔薄黄，脉沉数。血常规化验：白血球12000／mm3，中性80%，西医诊为化脓性阑尾炎，中医诊为肠痈（气滞血瘀，热毒聚结），予活络效灵丹加三七15g（研末冲服），丹皮10g，赤芍12g，枳壳10g，大黄9g，牛蒡子10g，桃仁10g，银花30g。二剂痛减，再进五剂，诸症皆除，随访未再发。
【摘录】《衷中参西》上册
宝书说方---活络效灵丹临证有效验
活络效灵丹源自于张锡纯的《医学衷中参西录》，原书载：“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络淹瘀。当归、丹参、生明乳香、生明没药各5钱。上药四味作汤服。
若为散，一剂分作四次服，温酒送下。
腿疼加牛膝；臂痛加连翘；
妇女瘀血腹痛，加生桃仁、生五灵脂；
疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；
白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；
疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母、甘草；
脏腑内痈，加三七、牛蒡子。
”余在临证中加味使用，治疗多种疾病皆有效验。
下肢静脉炎
方药：当归、丹参、制乳香、制没药、茯苓、牛膝、杜仲、鸡血藤、川芎、桃仁、红花、黄芪、地龙、五灵脂、秦艽、羌活、元胡、白芷各50克，桂枝、附子、肉桂各30克，甘草20克，蜈蚣10条，全蝎20克。
用法：轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸。
主治：下肢静脉炎、静脉曲张、下肢浮肿，疼痛。
体会：血遇寒则凝，遇热则通。下肢静脉炎、静脉曲张等病多因寒滞血脉、郁阻不通所致。治当以活血化瘀、温通经络，用活络效灵丹加味。加鸡血藤、川芎、桃仁、红花补血活血；加黄芪、茯苓补气，利水消肿；加桂枝、附子、肉桂温阳逐寒；加牛膝、杜仲、秦艽、羌活祛湿除痹；加五灵脂、元胡、白芷、蜈蚣、全蝎通络止痛。在临床中治疗多例，多在3个月时出现明显疗效，浮肿消退，下肢力量增强，多在6个月复元。
冠心病心绞痛
方药：当归、丹参、乳香、没药、川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤、葛根、山查、郁金各50克，太子参、麦冬、五味子、瓜蒌、川楝子、元胡、生地、炙甘草各50克。气虚者加黄芪、红参各100克。
用法：轧成细粉，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸。
主治：冠心病心绞痛、心肌梗死。
体会：2002年春，老父已91岁，突发冠心病心绞痛，病情危急，入西安交通大学一附院救治。配合服用汤剂，收到良效。出院之后，配成丸药服用，心绞痛很少发作。回家休养，心绞痛很少再犯。方中活络效灵丹加川芎、桃仁、红花、三七、鸡血藤，活血化瘀；加生脉饮（太子参、麦冬、五味子）益气生津，强心生脉；加葛根、郁金、山楂、瓜蒌、川楝子宽胸理气；加生地、炙甘草，仿《伤寒论》炙甘草汤之意，以缓解“心动悸”之症；年老气衰，故加参芪以补之。所用药物，皆对证而设，故能收效。
手臂肿痛
方药：当归、丹参、制乳香、制没药、川芎、三七、蒲黄、五灵脂、车前子、茯苓、黄芪、鸡血藤、白术、桃仁、红花、泽泻、苍术、牛膝、黄柏各50克，全蝎30克，蜈蚣10条。
用法：共研细粉，炼蜜为丸，10克重，每日服3次，每次服1丸。
体会：患者张某某，男，29岁，手红肿疼痛，双手轮换发作，双臂僵硬，失去劳动能力。多方求医，久治不愈。余诊为热痹，投以活络效灵丹加三妙散（黄柏、苍术、牛膝）清热燥湿；加桃仁、红花、鸡血藤、川芎、三七，活血化瘀；加黄芪、车前子、茯苓、白术利水消肿；加蒲黄、五灵脂（失笑散）、全蝎、蜈蚣通络止痛。服用一料丸药后，收效明显，手已不肿不痛，恢复劳动能力。再用一料诸症皆除。
文章来源：中国中医药报 作者：程宝书教授 黑龙江中医药大学
