治疗食道癌的临床体会

浙江仙居县液山乡袍龙村(317312)徐洪耀
   食道癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。多见于40岁以上的男性。食道分上、中、下三段，食道癌多发生于中段、下段，上段少见。以吞咽梗阻，进行性加剧为主要特征，与中医的“噎隔”相类似。《内经》说:“三阳结谓之隔”，“隔塞闭绝，上下不通，暴忧之病也。”张景岳认为:“噎隔一证，必以忧愁、思虑、积郁而成。”现代医学大量资料研究证明，本病发生与长期饮酒过多，食用腌酸菜，霉变食物，水质污染，农产品使用农药过量残留余毒，过食辛香燥热之品，致使积热伤阴，津伤血燥，痰湿凝结，疲热停留，阻于食道渐成痞满。食道癌的临床表现:早期一般无明显症状，偶觉进食梗阻，可自行缓解。中期出现吞咽困难，固体食物更是难以吞咽，只能进软食，流汁食物。后期连水也咽不下去，即使咽下去也随即吐出。出现胸骨后疼痛，烧灼感，全身消瘦，有的大便秘结，向颈部、肺部、肝脏部转移。颈部淋巴结可摸到肿块。针对不同症状进行施治。在用药上，非毒药攻则不能破，非峻药泻则不能下，本着固本扶正攻而无损，下而无伤的原则，达到化郁、解毒、散结之目的。
1治疗方法
1.1食道癌中后期患者，连水也咽不下去。用下列①一②项为开关汤。
①单用草药一味—斑叶兰煎浓汁服。②单用草药一味—鲜芦笋500克煎浓汁服。上述①一②项开关汤，任选一种，煎浓汁服后，一般2个小时后，病员汤水、稀粥就能咽
下。
1.2自拟中草药方剂
射干、木蝴蝶、金锁匙、雪里开、七叶一枝花、天南星、白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、白英、金钱草、黄茂、丹参、赤芍、白芍、桔梗、白术、获荃、积壳、青木香、麦冬、甘草。
加减:
喉头发痒加无花果根。
气虚加生晒人参、党参。
恶性呕吐加竹茹、代储石、柿蒂、伏龙肝、肉桂、偎姜。
睡眠差加五味子、女贞子、夜交藤、桑堪子。
噎隔加柿蒂，丁香。
吐清水加牡砺、海缥峭。
消化不良加莱旅子、姜半夏、鸡内金。
脾胃虚弱加淮山、慧芭仁、小茵香、山植肉。
皮肤发热加青篙、地骨皮、黄荃。
大便秘结加香泻叶、大黄、柏子仁、肉从蓉。
1.3自制胶囊“去毒丸”
其主要成分:全蝎、娱蛤、天龙、马钱子等12味中草药配制。
1.4服药的次序与方法
第1天服开关汤，第2、3天服中草药方剂，第4天服“去毒丸”。照此4天1个循环服药，能咽下稀粥汤，一般饭后服药为佳。无副作用。
2病例列举:
朱xx，女，66岁，农民。1999年2月，病后连水也难以下咽，胸骨后疼痛，并有烧灼感，身消瘦，大便秘结。经县人民医院摄片报告:“食道中段，主动脉下可见一约4cm长，管腔狭段，管壁僵硬，粘膜中断，破坏，并见充盈缺损征象。”印象:“食道中段癌肿。”按上述单方“开关汤”、自拟中草药方剂、自制“去毒丸”。循环服药，连续治疗8个月，于1999年11月再次上县人民医院摄片检查，报告:“肺部透视未见异常，心影正常大小，食道通顺畅，管壁柔软，粘膜连续，无明显改变，责门开放自然。”得到康复，现仍健在。
沈xx，女，58岁，农民。于1985年5月经浙二医院病理科确诊断:“食道下段8cm长，管腔狭窄，管壁僵硬，粘膜中断，破坏，累及责门部低分化腺癌侵犯，浸润至浆膜层，胃壁全层伴溃疡。”当时医院医生告诉:据病情一般最多活3个月。按土述循环服药，连续治疗，8年之久，逐渐康复，现仍健在。
3注意事项
3.1患癌症病员务必预防感冒。
3.2注意饮食，三餐都应吃新鲜饭菜，戒食辛、酸、辣、燥、腥味之品。
3.3病员保持心情舒畅、乐观，以顽强的毅力，攻克厌食、厌药难关。
3.4医生、病员、家属，三者必须紧密配合“打持久战”才能战胜病魔。