腹痛（寒实积滞）大建中汤

女，29

2015-7-31

胃脘不适，腹泻一月

因端午节进食粽子，出现腹泻、恶心，纳呆，上脘痞满，按之硬痛，如桃核大小，自觉局部发凉。入睡难，眠浅易醒。

脉沉细弱，舌质淡红苔少

诊断：慢性胃肠炎

辨证：寒实积滞

拟方：大建中汤加减

另配合艾灸治疗

党参 10克、炮姜8、花椒6克、红枣 10克、醋莪术10克、乌药10克、小茴香6克、焦神曲 10克、焦山楂10克、焦麦芽10克      五剂

首次艾灸治疗后上脘痞硬即大为缓解，失眠、发凉、纳呆减轻，未再腹泻。中间有一次饮冷复发上脘痞满疼痛，服药后随即缓解。

原方略作调整，又进七剂，症状消失。

要点：

1、 温灸法在治疗寒实性疾病中疗效显著，尤其是病位腹部疼痛最为对路。

2、 大建中汤温热散寒，但病久已凝瘀，因此活血化瘀应有兼顾。

3、 病因为伤食，以焦三仙化食消痞，且防食复。