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太阳中风解
这篇桂枝汤的讲解,可以作为“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”和“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬塞恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”的一些解释。

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
这是一个定义,定义什么是中风,当然,关于这里的中风,我提出一个新的含义,我们学校李克绍老师的观点,大家可以参考《伤寒解惑论》。
中风,第一种意思就是与太阳伤寒相对的,太阳中风证,就是这里的“名为中风”,第二种是指相对于阴性体征来说,为阳性的症状。举一个例子,大青龙汤证,“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”。这里用了一个太阳中风,后世争议很大,根据李老的意思,烦躁是阳性体征,相对于阴性体征来说,就是属阳的,属阳的,仲景就称为中风,以后的阳明中风,少阳中风太阴中风等等,同理。这个含义扩大了中风这个词的应用范畴,在整个伤寒论中也是行的通的,所以我暂且提一下。

回到原文,太阳病,就是太阳为病,凡冠名太阳病,就有提纲中,脉浮,头项强痛而恶寒的症状。发热,汗出,恶风,脉缓,见到这四个症状,这就是中风病了。发热,我的解释还是卫气奋起抗邪引起的,中风病是感受风邪,风性疏泄,使汗孔开而不合,就汗出,恶风,我们现在知道恶风和恶寒是有程度轻重不同的,但当时仲景并没有严格区分,所以我们也不必纠结恶风和恶寒在伤寒论中具体的分别,当然实际上我们知道太阳中风的病人怕冷的程度是比较轻的。脉缓,应当是脉浮缓,但这个缓是相对于伤寒的脉浮紧而说的,并不是现在我们常说的缓脉。
阳浮而阴弱,有两个解释,一个是寸脉浮尺脉弱,这个有很多可以解释的通的,我解释不了。我比较赞同第二种,阳浮而阴弱,指的是病机,就是后面所讲的卫强荣弱。卫气强,我们很好理解,因为卫气受邪,奋起抗邪,是病理性亢奋的状态,所以卫强,但是荣究竟弱不弱?我认为荣的弱,也是客观存在的,它不是相对于卫强来说的,而是客观存在的。为什么呢?因为阴弱者汗自出,因为汗出而导致荣弱,既然汗出,必然会耗伤津液,耗伤了津液,荣气怎能不弱。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,这三个词主要是形容怕冷的程度和发热的程度,在这里也可以看出恶风和恶寒仲景是混用的,没分的太清楚,比如太阳伤寒“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒而喘者,麻黄汤主之”,伤寒里,也可以用恶风这个词。另外,翕翕发热,我们可以看出,中风发热的程度还是比较轻的。

桂枝汤的方解前面有了,这里不再赘述
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