当时自以为用表里气机三个病位,阴阳两个病性说明三阴三阳六经,已是得其真谛,二十年后重读《六经求真》,方恍然大悟,三个病位两个病性的六经理论,不过是六经的皮毛而已,远远不是六经的本质,站在六经以外看六经,怎么能了解六经的本质内涵呢?
太阳经一是解肌法。十五个桂枝汤加减方剂。
二是发汗法,四个发汗方剂。
阳明经是吐法、清法、下法,五个下法方剂,十余个清法方剂。
少阳经是和解法……
以上是三阳经,也就是阳性病。
还有三个阴性病,即阴经。
在阴经中,助阳温经法、助阳化水法、助阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等等,这个六经是什么?是一个方法系统。
什么方法系统?发汗、涌吐、排便、利尿……
这是什么方法?这些方法完全是人体本能活动。为什么本能活动成了治病的方法?
而且把这些本能活动整合成系统,又要求用极严格极灵活的法则去掌握。
这就是伤寒六经的方法系统。对伤寒六经本能方法系统的认识,并不是伤寒六经的内涵。伤寒六经的核心内涵是这个本能方法系统根据什么而产生的。
“生命就是自己不断克服外界不断产生的与自身的矛盾,并不断调节自身内部不断产生的矛盾的过程。”这个话说得非常好。
我们换个说法:人的生命过程,是不断地克服外界对自己的伤害,一方面又不断地调节自己身体内部出现的功能性障碍的过程。
伤寒六经的本能方法系统正好说明这位哲学家的命题。而这位哲学家的论断,也正好说明六经本能方法系统。
六经的阴性病正好是人体内部发生的功能性障碍,也是人体自身的本能活动调节自己恢复了和谐的生命状态。
这还不是六经本能方法系统的根据。但是,现代哲学家的思维智慧与一千八百年前的中医学的理论与实践的大智大慧又是多么相同!真是令人惊叹。一个是说,一个是做;
但能说的未必会做,做出来的却没有说。
外界物质对人的矛盾,当然是外源性疾病了。人自己内部产生的矛盾,当然是器官组织的功能性疾病,属于内源性疾病了。
对于外界与自身产生的矛盾,人体生命自己去克服,保持和谐,这个“自己”当然是生命本能了。
对于现代哲学家,我们只能说他的生命观是真实、正确的,我们的先师,在两千年前已经在医学中实现。这当然还不是六经本能方法系统的根据,只不过是提示了一点古今对生命本能与疾病的一致性认识而已,而中医的这个本能方法系统的科学性是大大超过了现代的。
老子说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”既然人、地、天都在同一个道中,同一个大自然中,这不是合而为一了吗?你中有我,我中有你,你便是我,我也是你。这就是说,天地万物,一切生命,都合而为一了。
为什么合一,怎么合一呢?因一切生命都是相互依赖而生存的,任何一个生命物都不可能离开这个大群体而生存,所以便产生了万物的合一性。合一性只是万物的一个生存条件。
在万物生存中,任何一个物种的消亡,都将引起万物灾难。
比如:绿色植物草木的枯荣,对食草动物的盛衰发生着制约。
而食草动物的多少,直接影响到食肉动物的生存。
反过来说,食肉动物又制约着食草动物,食草动物又制约着草木的盛衰。
在生物中,这种依赖与制约关系,各个物种之间的均势平衡关系,自然形成一种升降出入的调节关系。这个升降出入调节系统使万物在相互依赖、制约中出现和谐性。
所以,合一性是生命体的命,和谐性是生命体的性。也就是说“和谐性”是生命生存的本能。我想具体地说一下我对合一性与和谐性的理解,以就正于海内外贤者。
所谓“阴阳者天地之道也”。宇宙万物,是两种物质合一而成的。一个阳性物质,一个阴性物质,两者的合一,合成了一个生命。
阳物质的属性是动能,阴物质的属性是物质,两种属性合一,阴物质涵入阳物质的动能,阳物质的动能附进阴物质,便发生了生命。
正如精子进入卵子,阴涵阳附,生命开始。
任何一个生命无不如此。如果阴阳两种物质分离开,便是生命的死亡。
这便是“阴阳离合而生杀”的自然运动法则。宇宙万物的合一性是从哪里来的?从阴阳两种属性的互相吸引合一中来。不是同一个属性不会互相吸引,也便没有合一的运动。这就是各类相同的生物可以繁殖后代,不是同一种类的生物不能合一繁衍的。这是万物的守个性。
就如同火的性本能是炎上,水的性本能是润下一样。生命的本能是合一性与和谐性,有合一性才有生命本体,有和谐性才有生命的存在。在宇宙万物中,合一性合成了万物,和谐性经营了万物的恒久生存。
是阴阳属性相互吸引而发生了万物,是万物生命的五行运动经营了和谐生态。这个合一性与和谐性是宇宙万物的道,就是天,就是自然。
或者说大自然的升降出入是什么?火山、海啸、地震、洪水、干旱,沧海桑田曾经几变,恐龙时代的结束,人类时代的开始,曾经多少次生命的升降出入?一切变化都是升降出入,都在经营着自己的和谐。
没有运动,便没有和谐,便没有生命。
大地的运动是大地的生命,人的运动是人的生命(这里说的运动不是指体育运动)。
在人中同样有一个天。人中的天是什么?天地万物的合一性与和谐性在人体完全存在,完全是宇宙万物的复制。
比如人体眼耳口鼻、肛门、尿道、汗腺、阴孔、舌下腺,这些孔窍的外分泌腺都在把身体内部各器官组织,直至细胞间的新陈代谢过程中的产生的废物,以及体外侵入身体的生物病原体或非生物致病物排出体外的器官组织。
这是外分泌腺的本能,外分泌腺体是怎样在器官、组织、细胞与体外世界构建通路的呢?
我们知道,器官、组织、细胞都是生命体,都有阴阳互根运动。这些组织细胞需要营养,要新陈代谢。它们需要的营养物质要有一个输入的通路,代谢过程中产生的废物要排出去,要有一个输出的通路。这个出入的通路在循环系统,循环系统把由肝脏合成的各种营养物质送到各个器官、组织、细胞,并把器官、组织、细胞间的废物、病原物运出来,由外分泌腺分泌到体外。
肠腺分泌到肠中,胃腺分泌到胃中,肾腺分泌到尿中。每一个孔窍,都有一个腺体,每个腺体都有分泌物排出来,
这就是我们人类的内外开放系统中的排异系统。这个排异本能系统受升降出入的调节。
因为排异活动不是一个器官、一个组织,而是多器官、多组织的协调活动,是自主的、同一的、有序的协调活动,所以我们称它为本能系统为好。
在上面我们说的自身内部产生的与外界侵入的有害物质统统由排异本能系统排出体外,这是物质的稳定平衡内容,是阴性物质。
另一方面,在阳性功能上的障碍,或说紊乱,这是属于人体自身内部矛盾问题了。升降出入本能系统自己来调节恢复常态。
比如说,糖尿病、高脂肪血、高血压、动脉硬化、大血管病、心脑血管病、周围血管病、微血管病、脂肪肝、前列腺肥大、肾小球硬化、息肉、囊肿、腺瘤、肌瘤、冠心病、肝、肾等这些疾病本已是器质性病变了,这怎么说是功能性障碍呢?
我想回答,初起是功能性障碍,长时间的功能性障碍导致了器质变化。但功能病变会导致器质变化。这些病在极限之内,仍可以在升降出入的调节中,功能活动复常,器质又可以发生复常的变化。这是生命的本能,也可说是生命的神奇。与不懂生命只迷信自己的人来说,我不知道他怎样评价生命本能的存在意义。
在物质领域,异物排出本能主要是外分泌系统、循环系统、内分泌系统、代谢系统组成的排异系统
。在体内器官组织间的功能性活动稳定平衡的和谐关系,是由升降出入本能活动所调节的。比如说,胃肠的蠕动升高或降低,制约着肠腺分泌量的多少。
一切内分泌腺体的分泌,也都是由升降出入本能活动所调节。心脏博动的快慢,肺的开合活动,各器官组织活动的升降,制约着体内生存环境的平衡稳定。
生命是神奇的。不仅是人,任何一个生命都是神奇的。你知道变色龙吗?蜘蛛、蜜蜂、蚂蚁……哪个生命不神奇呢?这不是神奇,这是大自然生成的本能。
怎么生成的?一个生命在不知多少万代与生存环境磨合的过程中所产生的生存能力。生而有之的能力,我们称为本能。
东汉建安年代《伤寒杂病论》中,所分阳病与阴病,正好是本能系统升降出入内外调节中内外疾病两个方面。
阳性病正是外界物质对人的伤害造成的本能排异反应。
太阳病、阳明病、少阳病不过是三个不同的排异方法系统。
阴性病正好是人体内部器官、组织间的功能性障碍。太阴、少阴、厥阴不过是自主性调节的三种方法。
我们进一步看“伤寒六经”自主性排异法与自主性调节法。
(1)发汗法。麻黄汤系统共四个方剂,以发汗为共性,在共性中各具个性。方剂如葛根汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤。(2)解肌法。桂枝汤系统共十五个方剂,以桂枝解肌为共性,其他各具个性。如:桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏仁汤等十五个方剂。
吐法、清法、下法。吐法以瓜蒂散为主要方剂。
清法,以白虎汤为主。
下法,有调胃承气汤、小承气汤、大承气汤轻重三个等级,以吐下为排异方法。
少阳病系统是和解法,以柴胡汤为主要方剂的调节方法。这是外界致病因素引起的排异本能系统的排异反应。
解肌法、发汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐饮法、泻心法、破血法等等,组成一个排异本能方法系统。
如助阳温表法、助阳温里法、通阳化水法、回阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等等自主调节方法系统。
张仲景先师《伤寒杂病论》的命名,证明他已经知道了外源性疾病与内源性疾病两大系统。
他用伤寒这个外界因素来命名伤寒、中风,
用杂病来命名内源性疾病;
以阳性来统属排异方法系统,
以阴性来统属自主调节方法系统。
张仲景先师对生命本能的理解与运用,确确实实是中华文化体系的一个最伟大的医学发明。一千八百年后的今天,仍然是超前的科学体系。但张仲景对生命本能的认识来自哪儿,我们却无从知道。
我想,与《黄帝内经六微旨大论》中“升降出入,无器不有”应该有关系。
“命门为相火之源,天地之始。”“三焦为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间。总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、上下、左右之气,号中清之腑,上主纳,中主化,下主出。”这个三焦理论出于何处,我们暂不去考证。
对这个命门相火、命门元气、升降出入必须说明一下,因为这是人认识自己与大自然的关系以后,对自己本身的认识,也可以说是人对自己的性与命的认识。
为什么叫本能?是因为自然而有,有生命必然有本能,本来就有这个能力。本能并不只是饮食与性交,很多的能力是属于与生而来的本能。饮食、呼吸、大小便、出汗、咳痰、呕吐、流泪、鼻涕、唾液、耳屎……这些活动都是与生命同时而有的能力,不是学习而来的。
这些本能是干什么用的呢?是保护生命、调节生命活动的和谐状态的能力。这些能力是不可缺少的。缺少了这个本能,生命就失去了生存条件,生命便会终止。
中医传统的说法对合一性的解释是“阴阳合德”。“阴阳合德”发生了生命,生命的表现是命门元气,这个元气的功用为“三焦”,是三焦把生命的元气分布在人体各个器官、组织。这个三焦主宰人体各器官、组织的“升、降、出、入”。
在大自然中天地万物的动力,升降出入,调节着天地万物关系的和谐。无处不有,无处不在。在人体也是这个升降出入的元气,与宇宙万物之间一样,无处不有,无处不到地总领着五脏、六腑、营卫、经络、上下、内外、左右之气,在上主宰纳,在中主宰化,在下主宰出。从升降出入、上下、内外、左右看,人体是个内外开放的系统。不是内外开放怎么能升能降、能出能入呢?怎么能生存呢?
这个往复过程就是“阴阳互根”的过程,就是我们饮食、呼吸、大小便等等的过程。
这个过程必须是在内外开放系统中才能进行。人体是个复杂的内外开放系统,这是毫无可疑的了。在这个复杂的开放系统中,有一个生命原始的和谐性本能动力,“升、降、出、入”调节系统,就是上述所说的三焦。
三焦分布命门原动力,一身器官、组织,无所不到,无所不有,总领五脏、六腑、营卫、经络、上下、内外、左右之动力。这是什么系统?升降出入调节系统,就是三焦功能系统。
这个本能系统医学,我们可以说始于《伤寒杂病论》,而一千八百年来没有发展!为什么没有发展?我想第一个原因是“伤寒六经”的核心内涵没有被诠释出来。为什么没被诠释出来?我认为最重要的原因是“伤寒六经”的深邃内涵已是超现代水平,现代人还没有理解,我们的前人,又如何发展呢?
什么是“运”?太平盛世、社会和谐、人民需要,便是中医发展的运!
今天发展的具体内容是:
(1)出现中医系统的理论体系;
(2)统一中医辩证法;
(3)中医的科学内涵被民间认识以后,必会发生巨大的影响,使人类走出健康危机。
我想,张仲景先师所讲的病,是一个病。
这个病“发于阳”还是“发于阴”?
发于阳和发于阴不一样,治法也不一样。
发于阳的是一种治法,发于阴的另是一种治法。这样就出现了两个方法系统。
阳病的方法系统中又分出了解肌法、发汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐饮法、破血法等等子系统。
阴病的方法系统分出助阳温经法、助阳化水法、助阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等等子系统。
这是个临床方法系统,很清楚明白的方法系统。
但我从这些个方法中,看到的不是治病,而是助人。为什么说是助人不是治病?
您看:“流行性感冒,发烧体温40度,发热恶寒,身疼头痛、无汗而喘。”病人要排汗,而汗不出。这个“病”是什么?一方面是进入体内的病毒,一方面是人体要排汗,而汗不出。
他类医学治病毒,是杀死或抑制病毒。仲景则用发汗法,顺势利导以帮助人,收到一汗而愈的效果。
再说一例:“流感,七八日上至十余日,不大便,潮热,谵语,神昏,腹胀而疼,不能食,循衣摸床,烦躁不安。”这个病怎么治?仲景用下法,大承气汤,一服,大便通下燥屎而病愈。
这同样是顺势利导的助人法。再讲一例:“盲肠炎。盲肠肿大,发烧,腹疼难忍”。怎么治?肿大的盲肠不消肿则必化脓。仲景则用下瘀血法,桃核承气汤一服两服肿消而愈。
这是治病呢还是助人呢?仍然是顺势利导以助人。
在《伤寒论》中,阳病系统都是人体本能的排异系统对体外进入的致病物发生的排异反应。仲景准确地对人体本能作出顺势利导的帮助,完美地保护了生命。我想,张仲景先师在彻底理解了人类的生命功能与物质的均势、平衡和谐关系中的本能系统以后,才有医学本能方法系统——《伤寒杂病论》的问世。《伤寒杂病论》作出了人如何认识自己、如何对待自己的伟大发明。
认识自己的生命与生命本能是人类的大智大慧,而自己帮助自己的生命本能来保护生命,延长生命,这是人类智慧的最高境界。《伤寒杂病论》正是这样一部著作,是可以与老庄、孔孟并列的三大文化体系。
看到的是人如何对待自己,如何帮助自己;
看到的是人的器官、组织在升降出入内外调节系统中的本能活动,是如何对待身体中的异己物质,是如何自己调节自己内部发生的功能紊乱、恢复和谐的生态环境。
排异反应是病,障碍是病。
什么是治病?就是顺势利导完成排异过程,自主调节恢复和谐生态。
以这样的观念来读《伤寒论》,我想,我们的思想都会进入“伤寒杂病论”的思想体系当中,才能与先师对话,才能领悟先师的微妙意旨和深邃道理,才能掌握先师的圆机活法,这是进入仲景思想的一张入境证。
郭生白于石景山公园三胡书斋
2009年9月10日凌晨3时
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