关于中医医理气血阴阳论之：气血论初识二

二】什么叫做血？

1】《内经》岐伯说：“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”意思是：“食物经中焦，所吸收的精气，取其精微部分，再经气化，而变成的液体，叫做血。其过程，是在络脉末端完成的。

2】医家唐宗海说：“脾胃之精，经心火化，而复为血液。”

3】医家李时珍说：“津液为汗，汗即血也，在营则为血，在卫则为汗。”脾胃取水谷精微，化为营气，经肺作用，贯注心脉，而为血。

4】“心生血，血耗者，精亦不足”，“精伤者，血亦亏损”。有“血是营之本，营是血之用”之说。血与心脾肝三脏关系最大。肝藏血，故对血量的调节，起重要作用。

没有血液，气就失去依存。血液的运行，除心脏外，还要靠气为动力，谓之气为血帅。

1】气与血的关系：是相互为用，不可分割。气能统摄血液，故常于补血止血时，着重配用补气药。补血药，能滋养生血，和调节心肝脾经功能，以助血滋生。“气能生血，血能藏气”。血随气行。“气主照之升也。血主濡之润也。”“气属阳，血属阴”。经曰：“血之与气，异名同类焉。”故治血必先顺气，则气得通，血可行。

 

2】血与营的关系：“血是营之本，营是血之用”之说。

3】血液与津液的关系：是相互调节，相互转化。津血同源，津液损耗，常导致血虚。

肾主骨，骨生髓，髓能生血。故用补肾法，较单纯用补血法，疗效更好。

血的病理变化是血虚，出血和血瘀三项：

善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气。盖阳能统阴，阴不能统阳。气能生血，血不能生气。上焦之血，责之肺气或心气。中焦之血，责之胃气或脾气；下焦之血，责之肝气肾气，八脉之气。治水与血之法，间亦有用通者，开支河也。

 

1】   血虚发热，以脉洪大而虚，重按无力，为辩证要点。当归补血汤，补气生血，虚热自除。治血虚发热，切忌用散表清热之剂。阴虚发热，非本方所宜。

2】   肝血虚：四肢麻木，指甲枯白，筋抽肉跳，舌质淡红或淡白，脉细弱。血虚筋脉失养，手足不能运动，舌强不能言语，则拘挛急迫，感觉迟顿，而肢体麻木，脚转筋腓肠疼痛难忍。血虚生热，热则生风。出血过多，血虚不能上容于头面，而头晕。面白无华，而不能容于爪甲。目失血养，则眼花视物不清。血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也。当归补血汤补气生血，虚热自除。血虚而有瘀者，用丹参。气虚而有滞者，用川芎。

3】   心血虚：血虚则心跳，心悸易惊，失眠多梦，及神志方面病变，舌质淡白，脉细弱等

如血热扰心，可见瞻语、昏迷等意识障碍。舌质淡白，脉细弱等。神思恍惚多疑善忘，此属血虚。血虚不足以安魂定志，故夜寐梦多。血之精为络，目内眦及外眦的血络属心。

4】   血瘀则少腹结块，切多淋滞。血瘀多由于气滞，气虚引起，或外伤和其它原因，造成的出血，使血行不畅而凝滞，即所谓血瘀气滞。血是神志活动的物质基础。心血充盈，神志清析思考敏捷，精神充沛。

5】   血虚：失血过多，脾胃功能衰弱，血液生化之源不足，或血瘀阻滞，而新血不生等。证见面色苍白、或萎黄、唇、舌、甲色淡无华，头晕眼花，心悸失眠、手足麻木，脉细或脉细数无力。采用补血法，可根据气血阴阳互根理论，采用补血与补气法同用。

5】补血药有：当归、白芍、熟地、首乌、丹参、龙眼肉、枸杞子等。常用方：四物汤、人参养荣汤

医家吴鹤皋说：“血实则身凉，血虚则身热。所谓脉虚，血虚是也。”

江天成写于中国河南信阳。2011年7月19日。星期2。

E-mail:[e-mail].     [e-mail]。