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胸胁内伤(internal injury of chest),伤科常见病证。指在
外力作用下,引起的
胸胁内部
气血受伤或心、肺、肝等
脏腑实质性损伤。轻者仅觉疼痛, 重者疼痛较剧,并伴有咳嗽,
胸闷或喘息等症状,若有脏腑实质性损伤则会危及生命。有关胸胁内伤的记载,最早见于隋代 《诸病源候论》。清代《
医宗金鉴》认为对胸胁内伤应“相其轻重分别治之”,并指出伤重则影响心肺两脏,难以回生。《
伤科汇纂》明确记载胸胁内伤患者可无体表伤损。现代仍应用传统的经验,采用中西医结合的方法治疗某些
气胸、
血胸也有较好的疗效。
中医病名
胸胁内伤
英文名称
nternal injury of chest
常见发病部位
心、肺、肝等
记 载
《
伤科汇纂》
目录
1
病因病机▪
暴力▪
气滞血瘀2
辨治▪
辨认▪
治疗病因病机
暴力
直接暴力或间接暴力都可引起胸胁内伤。举重、推物时用力过度或用力不当,频频咳嗽或突然
喷嚏造成
闪挫,是常见的间接暴力。撞打击伤,重物碾压,过度挤轧等都是直接暴力,挤轧碾压还可能使胸内的血液向上下冲击,同时引起其他部位的
内伤。如果是堕坠
跌仆致伤,既可能直接伤及
胸胁部,也可能它处着地,震动所及,使胸胁内间接受到暴力。
气滞血瘀
胸胁内伤的病机主要是
气滞血瘀。用力过度或
闪挫者,损伤多以伤气为主。气聚
胸胁,滞积不散或气机不循升降之路而误入岔道。气滞必致血行不畅。直接暴力或堕坠者,损伤多致伤血使瘀凝于内。积瘀若因
络脉破裂而成,离经之血过多则成
气随血脱与瘀滞于内并存的危症。
辨治
辨认
胸胁内伤可从
气血、
脏腑、虚实三方面进行辨证。①辨气血:如痛处不定者为伤气,痛处固定不移者为伤血。②辨脏腑:大凡伤肺疼痛多在胸膈,伤肝则以
胁肋胀痛为主;伤肺必致
肺失肃降,而见
喘逆咳嗽,伤肝而
肝火亢盛,迫血妄行则呕血不止,
口苦面赤,烦躁易怒。③辨虚实:胸胁内伤也有虚实间杂者,咯吐出血是
瘀血,属实;若出血量多,虽有瘀实于内,但同时又存在气血俱虚,甚至
气随血脱。
治疗
胸胁内伤的治疗, 气滞当理气导滞, 理气止痛;疼痛在胸部加宽胸畅中之品,
咳嗽痰多,痛在胁肋。如果由闪挫或用力过度而致者,还可见
胸胁背部板滞,胸闷,气促,呼吸咳嗽牵掣等证。
针刺能宣通经络而疏导
滞气,取两手第二、三掌骨头之间,掌骨头、颈交界处,
得气后令患者转摇活动,五分钟后出针。
气闭昏愦者宜开窍通闭,急以按捏
肩井、腋灵、
带脉、
髀关等穴。
词条标签:
疾病
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历史版本最近更新:2015-04-18
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haohao198410081病因病机1.1暴力1.2气滞血瘀2辨治2.1辨认2.2治疗猜你关注
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