肩袖损伤的治疗

  8.肩袖损伤的治疗：

    肩袖损伤的正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复，顺其自然发展，则最终会引起肩袖性关节病，出现关节不稳定或继发性关节挛缩症，导致关节功能的病废。肩袖损伤治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。主要包括：保守治疗，切开手术治疗和关节镜微创治疗。

    9.肩袖损伤保守治疗适应征及方法：

    ⑴、肩袖损伤保守治疗适应征：肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。 
    手法治疗：急性期忌用手法治疗，在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，并配合肩外展及上举被动运动，争取及早恢复肩关节功能。

固定疗法：不完全破裂者大多不需要手术治疗，多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋，用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。

　  药物治疗：

　　①.内服药按三期辩证：初期活血行气、消肿止痛，可用红桃消肿合剂；中期活血化瘀，通络止痛，可以当归活血合剂；后期舒筋、活络、止痛，口服桑生除痹合剂。

　　②.外用药外用中药封包（三七散）消瘀止痛膏等。

功能锻炼：在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主，3个月内应避免做提举重物等动作。