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如何正确处理伤口

急诊科 主任医师

江苏省人民医院

发布时间：2015-12-25 11:34 阅读量：2327

帮助患者

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日常生活中，难免由于各种原因外伤导致皮肤出现伤口，我们若懂得如何正确地处理这类伤口，就可以避免不必要的微生物感染，加速伤口的愈合并减少留下疤痕的可能。若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风危及生命。无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况，以便不同的伤口做不同的处理。通常伤口的种类多为擦伤、刺伤、割伤、咬蜇伤、烧伤与烫伤等，其中有些比较表浅、组织损伤轻微的伤口可以自行处理，而对于比较深、局部损伤大、出血多的伤口，就需要马上到医院作进一步处理。

一、处理伤口常用物品

1.清洗消毒剂：75%酒精、磺酊（或磺伏）、3%双氧水、2%红汞、0.9%生理盐水。以上消毒剂可去药店或医院购买。

2.敷料类：纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等，以上敷料可去药店或医院买。

3.换药用具：不锈钢饭盒1个，内盛短解剖有齿、无齿镊各1把、医用剪和棉球适量。

二、新鲜伤口的处理

如伤口不大，伤口边缘整齐、对合好，先用棉签蘸双氧水清洗伤口，伤口周围用碘酊、酒精消毒，再用创口贴覆盖即可。如伤面表皮剥脱，经清洗消毒处理后，需在伤口表面撒上少许消炎粉，再盖上消毒纱布，并用胶布固定。如伤口大、深或伤口边缘剥开，应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。

三、感染（或化脓性）伤口的处理

先用有齿镊揭去伤面敷料，再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤，再用3%双氧水或盐水清洗伤口，注意不要使酒精浸入伤口皮肤以内，以免引起疼痛。消毒后根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条，之后再加盖3-4层干纱布。最后，用胶布或绷带包扎固定，贴胶布方向应与肢体或身体垂直，以免脱落。伤口1-4天换药1次，若伤口感染严重、脓液多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色，应及时去医院治疗。

四、几种常见伤口的简单处理方法

1、擦伤：是皮肤表层的损伤，通常伤势轻。伤口内如有脏物，先以清水或肥皂

液清洗伤口，伤口周围用碘酊、酒精消毒，然后用无菌纱布覆盖，胶布固定。若伤口比较大或流血不止，应尽快到医院诊治。碘酒，由于含有色素，处理不干净，故头面部消毒一般不要用。

2、刺伤：是由锐器戳刺所致人体的损伤，常见的锐器有针、剪、木刺等，损伤

特点为皮肤表层伤口小，但往往造成深部组织损伤，因引流不畅，易继发化脓性感染或破伤风等。刺伤导致的出血不要马上按住，流血可以带出脏的异物，降低感染机率。刺伤一般均需要到医院注射抗破伤风药物。

3、割伤：是锐器作用于人体所致的软组织损伤。常见的锐器有刀刃、玻璃片和

竹片等，边缘整齐，周围组织破坏相对轻，由于伤口比较干净，普通清洗即可，伤口周围用碘酊、酒精消毒，然后用无菌纱布覆盖。如果出血较多，需要用手指或手掌隔着消毒纱布，直接压住伤口控制出血，大约施压5-15分钟，止血后再包扎妥当。对于玻璃割伤导致的伤口，应仔细观察，如怀疑有异物，可用清水反复冲洗，若发现异物嵌在伤口内，应尽快到医院治疗，盲目自行拔出异物，可能导致伤口大量出血。

4、烧伤与烫伤：多由火焰、热液(水、汤、油等)、蒸汽所引起的组织损害，通

常需要摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时，难以脱掉；不要用冰块覆盖伤口，以免进一步破坏皮肤的细胞组织；不要随意用物料涂搽如红药水、紫药水、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免导致伤势恶化；受伤部位出现的水疱不要擅自刺破，以免造成感染；用清洁物料(如保鲜纸)遮盖伤口；严重的烧伤或烫伤，须尽快送医院救治。

5、狗咬伤：不管是被疯狗，还是正常狗咬伤，都应以最快速度，就地用大量清

水冲洗伤口；若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水。冲洗伤口要彻底，狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净；若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救，伤口原则上不缝合，同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。记住不要包扎伤口，就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键，切不可忘了冲洗伤口，或者马马虎虎冲洗一下，甚至涂点红汞包扎好伤口就上医院，这是绝对错误的。