40多岁的王先生患有2型糖尿病多年,血糖波动幅度较大,最近感觉眼前有蚊子飞来飞去,视力下降,开始没注意,继续加班进行工作。3天前,突然左眼模糊,几乎啥都看不见了……到医院检查才发现,原来是视网膜病变,眼底严重出血,玻璃体严重积血,经过医生的抢救,眼睛终于重现光明。
糖尿病视网膜病变早期病变没有明显症状,患者往往不会给予重视,但是随着病情的发展,患者可出现视力减退,视野缩小,屈光异常等。视网膜病变发展到晚期的时候,新生血管导致视网膜脱离,会引起失明。大部分患者到医院就诊时,已处于病变的中后期,治疗效果很差,甚至是不可治。?
那么应该如何防治糖尿病眼病呢?
1、 严格控制血糖,阻止或延缓视网膜病变的发展,降低视力损害。
2、每年找眼科医师或者验光师做检查,在检查前应该先散瞳。为了能够保持视力,在早期检查眼底的病变是很有必要的。
3、成年的1型糖尿病患者需要在5年内做散瞳检查。成年的2型糖尿病患者在确诊后就应该及时做眼科检查。
4、高血糖或者低血糖都会引起暂时的视力模糊,此时的你不要恐慌,及时到医院就医。
5、经常性的检查血压,尽量把血压保持在正常水平。
6、在眼科看病时,与医生说说经常进行的体育活动。有些活动可能会升高血压,导致眼底出血。
7、出现视网膜病变的患者,要避免使用避孕药,可能会影响你的凝血功能或者升高血压。
8、严重的糖尿病视网膜病变的患者,虽然手术无法根治,但是可以进一步阻止病情的恶化!
对于已经出现视网膜病变的患者,在临床上,根据其病变的程度大概可以分为三期,具体如下:
出现了糖尿病视网膜病变,该怎么治疗呢?
对于已经出现的Ⅲ期之前的视网膜病变,应用改善眼底循环、保护性眼底的药物,主要有以下几种。
(1) 调脂药物:他汀类降胆固醇药。适用于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,同时饮用低脂饮食。
(2)降压药物:血压升高会加重糖尿病视网膜病变。口服血管紧张素转化酶抑制剂,对糖尿病视网膜病变有减轻作用。
(3)二羟基苯磺酸钙:对糖尿病视网膜病变的“三高”因素—毛细血管通透性、血液高粘滞性、血小板高活性有明显的抑制和逆转作用。
(4)阿司匹林:可抑制血栓素和前列腺素代谢产物生成,抑制血小板凝集,对微血栓有预防作用。
对于Ⅲ期以上的视网膜病变,则需要眼科医生的协助,进行激光治疗和手术治疗。
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