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局部麻醉药
局部麻醉药 使用局部麻醉药时应该了解它们的药理性能,如该药的组织渗透性、显效时间、作用维持时间及毒性等。一般说来,同一局部麻醉药,其浓度愈高渗透性愈强,显效愈快,作用时间愈长,但毒性也愈高。局部麻醉药品种很多,常用的有盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因和盐酸丁卡因三种。
1、盐酸普鲁卡因(奴佛卡西) 本品穿透粘膜能力很弱,不宜用于表面麻醉,临床上最常用做浸润麻醉剂,使用药液浓度为0.5~1%;传导麻醉一般采用2.5%;脊髓麻醉用2~3%溶液;关节内麻醉可用4.5%的溶液。可维持0.5~1h。普鲁卡因毒性较小,在外科临床很少见到中毒反应,但用量过大也能产生中毒(大家畜总剂量最好不要超过2g)。
2盐酸利多卡因 本品的毒性较普鲁卡因稍大。用作表面麻醉时,溶液浓度须提高至2~5%;传导麻醉为2%溶液;浸润麻醉为0.25~0.5%溶液;硬膜外麻醉为2%溶液。
3、盐酸丁卡因 本品的局部麻醉作用强,具有较强的穿透力,故最常用于表面麻醉。毒性较普鲁卡因强 12~13倍,而麻醉强度则强 10倍。表面麻醉的强度亦较可卡因强10倍,而且点眼时不散大瞳孔,不妨碍角膜愈合。近年来在角膜麻醉的应用上己取代了可卡因,常用浓度为0.5%溶液。本品因毒性大,不适于浸润麻醉。作为鼻、喉、口腔等枯膜表面麻醉,可用1劣%溶液。

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