妇科体检中让人纠结的词

肌瘤随访、盆腔积液、内膜回声不均——

妇科体检中让人纠结的词

  妇科检查作为女性体检的重要环节，受到了越来越多女性的关注。怎样读懂妇科体检报告中的专业术语？如何正确对待妇科体检发现的一些问题？下面我们就选取体检报告中出现频率较高、比较容易让人纠结的一些专业术语，请专家一一解读。

纠结词一：肌瘤随访

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。

  子宫肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明确的是，子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。如果仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，这种情况不影响工作和生活，只需定期检查，密切监测其变化，如果出现相关症状再考虑治疗。 

纠结词二：盆腔积液

  妇科体检超声检查时发现少量盆腔积液的情况比较多见，不必过于紧张，应进一步检查寻找产生盆腔积液的原因，针对原因进行处理。根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。

   生理性盆腔积液当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。这种情况属于生理性的，不需要临床治疗，比如排卵期、月经期就可能出现。

   病理性盆腔积液发生病理性盆腔积液常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

  妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

纠结词三：内膜回声不均

   回声不均有3种可能：

   子宫内膜增生症包括单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生，可因月经期内膜脱落不全而致。无排卵时子宫内膜由于雌激素的波动，脱落不规则和不完整，缺乏足够的功能层组织丢失而难以有效刺激内膜的再生和修复，超声图像上可以表现为子宫内膜回声不均匀。

   很小的内膜息肉子宫内膜息肉是因炎症等因素作用形成的，常有蒂突向宫腔。但如果息肉较小，患者可以无任何临床症状，仅在病理检查时被发现子宫内膜息肉的存在。

   子宫内膜癌发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。超声声像图上表现为宫腔内有实质不均质回声，内膜不均。子宫内膜癌患者极早期无明显症状，随着病情的发展，会出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。

  超声是妇科疾病的主要辅助检查手段，但超声检查仅仅是一种影像学检查，不可能代替病理检查。如果需要进一步明确诊断，还需要做诊断性刮宫或宫腔镜检查。

纠结词四：雌激素下降

  平时我们常说的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，这两种激素均为卵巢组织所分泌。一般来说，40岁的女性，卵巢功能开始衰退，有些女性月经开始不规律，部分女性可出现潮热、出汗、失眠等症状，应在医生指导下选择合适的治疗，同时注意规律生活、调节心情、适当运动。如果月经不规律，尤其是月经时间长，需要到医院找妇科医生就诊，进行超声检查了解是否有子宫内膜增厚。因为卵巢功能衰退，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素对子宫内膜的作用，有时会出现子宫内膜增厚，需行刮宫以明确是否有内膜病变。

纠结词五：颈管纳囊

  纳囊即宫颈纳氏囊肿，与宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。纳氏囊肿其实并不可怕，许多女性在体检时都发现有宫颈纳氏囊肿。

  存在纳氏纳囊的女性一般没有不适症状，所以不需要治疗。散在的比较小的宫颈纳氏囊肿，一般不需要处理，只要每年随访即可。如果囊肿过大，突出于宫颈表面，影响性生活或可能影响分娩，可消毒后用针挑破，让黏液流出即可。

原文见《家庭保健报》2014年4月29日第10版“两性保健”