治疗男性阳痿的常用药
阳痿的主要症状为阴茎萎弱不起、临房不举或举而不坚。性行为无能,常伴性欲锐减,甚至无性欲,以及精神不振或心悸易惊、抑郁寡欢,胆怯多疑等神志不畅症状。
一、常用西药
1.内分泌药物
①甲基睾丸素,每次5毫克,1日3次,口服;或丙酸睾丸酮25-50毫克,每周2次。肌注。
②绒毛膜促性腺激素,每次2000单位。肌注,1周1次,连用8周,配用丙酸睾丸酮,疗效更好。
③育亨宾碱,每次6毫克,每日3次。口服,持续6周。
④维生素E,每次口服5毫克,每日3次。
⑤士的宁、每次口服1毫克,每日1-2次,或性交前6、3、1小时前各服1毫克。
以上药物除维生素E外。必须在医生严格指导下服用。
二、中医用辨证治疗阳痿的
中医认为阳痿有虚实之分,虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别;实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药,一般分以下证型治疗。
1、阴虚火旺:有手淫史。阴茎能勃起,但临势即软,心悸出汗,精神紧张,口渴喜饮,腰酸膝软,足跟疼痛,尿黄便干,舌红苔少,或有剥苔、龟裂等,脉细数。治以滋阴降火,
方剂:生熟地各10克,菟丝子10克,茯苓10克,枸杞子10克,五味子6 克,金樱子10克,生鳖甲(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,丹皮10克,天花粉10克,川断10克,桑寄生10克。
水煎服。
2、命门火衰,多见于老年人,或房劳过度,或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起,精液清冷,头晕耳鸣,面色皓白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,舌苔薄白,脉沉细无力。治以温肾补阳,
方选还少丹加减:
熟地10克,枸杞子10克,锁阳10克,仙茅12克,仙灵脾12克,阳 起石12克,山英肉10克,巴戟天10克,五味子6克,石菖蒲6克,肉苁蓉10克,楮实子10克。
水取服。
3、心脾两虚,思虑忧郁,损伤心脾。多见于脑力劳动的人。阴茎勃起困难,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉耒虚弱。
治以补益心脾,方选归脾汤加减:
党参10克,黄芪10克,白术10克,茯神10克,酸枣仁10克,龙眼肉7枚,木香6克,炙甘草 3克,炒当归10克,炙远志10克,补骨脂10克,菟丝子10克。水煎服。
4、恐惧伤肾,恐则伤肾,恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎,胆怯多虑,,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。
治以补肾宁神,方选桂枝龙骨牡颂扬加减:
桂枝6克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,炙甘草3克,白芍10克,党参10克,巴戟天 10克,石菖蒲6克,炙远志6克,菟丝子10克,当归10克,茯苓神10克。水煎服。
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