血压控制不佳 建议选择长效降压药

不久前，有位50岁的男性高血压患者前来就诊。该患者患病3年，平时没有规律地服用降压药，只有出现头晕不适时才临时吃点硝苯地平缓释片。近来血压越来越高，甚至达到180mmHg/110mmHg，降压药的剂量也越吃越大，但血压仍然忽高忽低，刚吃完药血压能降到140mmHg/90mmHg，可是过一两个小时就再次飙升，而且因为血压波动频繁，他头疼、头晕得更加厉害。

    该患者的高血压病史并不长，吃完降压药后血压也能恢复到正常水平，但就是不能保持稳定。其实，这都是短效降压药“惹的祸”。市面上常见的短效降压药有硝苯地平缓释片、卡托普利等，服用后释放快，代谢也快，一般4小时~6个小时降压效果就会消失，所以说明书中要求每天服用3次。一旦服用不及时甚至漏服，血压就会骤然上升，这种压力变化对血管的损伤更大，引发脑出血等并发症的概率反而升高，很多患者还会在服药期间出现明显的头晕、头痛。

    因此，建议高血压患者尽量选择服用长效降压药。长效降压药药效释放迅速且均衡，可以稳定降压；同时药效持续时间长，可以超过24小时，以实现持续降压，不会在服药间歇出现血压忽高忽低的情况，每天早晨服用1次即可。如果能长期规律服用长效降压药，即使短时间内出现漏服，血压依然可以保持稳定，而这也是有的患者误以为高血压被“治愈”的原因所在。市面上常见的长效降压药有硝苯地平控释片、氨氯地平、缬沙坦等。