急性肾功能衰竭
    急性肾功能衣揭是各种原因引起肾功能突然降低，以氮质血
在和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合疚。共｝｛备床表现按侈
i}经过一般可分为二期：（l）少尿期．一般历,t t v_周，24小叶
尿贡成人<40C.1，小儿＜250m1，若尿量不减少，则为非少尿型息
性片功能衰揭。木期主要为尿毒益表现尚有水钟、高血压、代浴
性酸中毒、水电解质紊乱、心力哀瑙等临床表现．（习多尿期。近
常历时2-3周．本期可有低热电解质紊乱和脱水．尿量可达
2500.1/口以上（3）恢复期．尿全口趋正常，可有贫血、消夜、长
弱无力、营养不良等泰状，一般经数月后可完全恢复：，币长的需丰
年至1年以上，苦至不能完全恢复．
    引起本病的原囚有肾前性（亦称急性肾小管坏元或休克、心
力哀揭（心机衰揭、心包填塞），肾前性多为缺血，肾后性常为各种
原因引起时尿路梗胆．
    忿性肾功能哀揭的诊断依据为突然的肾功能降低，氮质血疾
和水电解质代诩紊乱，每小时尿量＜行毫开，24小时尿蚤＜40。毫
升（若每日尿量在600毫升以上则为非少禾型息比肾功能表竭）尿
中有蛋白、细胞及管型，尿中尿素氮低于1克肠血翠尿素氮及肌醉
浓度迅速增高，血钾增高而血钠和血叙往往降低．二衷化碳结合率
降!A。必要时可做腹部平片，CT、核磁共抓、核素肾图、B超或送
行肾孟造影以排除下尿路梗队性疾忽．
    现代医学对急性肾功能衰揭的治疗是积极处理原发性疾病，
严格维持休液与屯解质平衡，纠正酸中毒，保证热量供应，减少蛋
白质分解代谢，防治感染及其他并发症：也可用各种支持介法、组
析疗法等
    本病在中医学中藕“关格”、“瘾闲”、“蓄血、‘中毒等范崎祖
坷医学认为息性肾功能哀揭是固湿热蕴积于下肺热立盛于上，或
  肝郁气带，绝血徒滞等造成三焦气机失常，泽脏分清别浊功能失调
  而鱿湿浊每邓内闭．贮留于机体而效。也可囚珍邓毒甚或其他因
  素〔如夕汗伤津、践仆闪挫等）直接伤肾所玫．少尿期‘在闲”、‘关
  格’诸证悉具，险象环生至多尿期和恢复期则多属那去正虚，或气
  止‘阴应，气阴两虚．（陈以＋）
      1．黄红灌注方
    【功脸主治】功能清热解毒，活血化寮，益气利尿．主治急性
肾功能衰竭．
    ！处方组成】大黄、红花，制成灭菌合剂，来用结肠灌注进行
治疗。
    【临床疗效1怡疗97例，治愈率90．7肠；设对照组西医治疗
（一般治疗、腹膜透析、人工肾等）76例，治愈率为69．7肠。PG
0.05.
    【处方来派．四川省成都中医学院附属医队叶传惠口
    【按语1动物试验表明，本方主要是吸收后的全身性作
用，能增加肾血流量．改善肾微循环，减轻肾小管破坏程度，促进坏
死小管上皮细胞的再生修复，对多种动物不同类型的实验生急性
肾衰竭有显著的保护．治疗作用．本方名由编者所拟．（陈以平）
              2．王氏肾衰方
    【功脸主治】(t）方功能通腑泄浊。主治急性肾功能衰竭少
尿—无尿期。（2）方功能益气化湿。主治急性肾功能衰竭少尿
—多尿期
    ！处方组成(1)单味大黄粉或大黄煎齐工（2）生M,, 'SC
参、丹参、仙灵脾，木香、米七、参三七．水煎月比
    【临床疗效l治疗10例，治愈9例．
    【处方来湘】浙江省杭州市红十字会医院王永钩．
    【按语1在邪气奎塞三焦，入血攻心上脑的紧急洁况下，
最简便有效的方法是(H途肠道，通腑泄浊。实验研究发现其能排
出水分．增加肠道氮的清除值．改善左心室功能，纠正高钾血雇等卜
这些改善对急性肾功能衰竭的治疗是极为有利为。本方名由编者
所拟。（陈以平）
              3健脾温肾汤
    【功能主洽】功能健脾温肾。主抬慢性肾炎并急性肾功能衰
竭
    【处方组成1益母草90克、党参15克、黄茂上5克、山药30克、
补骨脂30克、肉桂12克、白术12克、获等12克．水煎服．
    【的证加减】呕不止加法半夏、生姜、陈皮．浮肿重加大腹皮，
玉米须尿少尿闭加泽泻、猪荃．
    【临床疗效】治疗3例，均钦缓解．
    ！处方来派】黑龙江省中医学院基础部张世英．
    【按居】本方针对尿毒症脾肾阳虚而设，若出现气阴两
虚证者，当益气滋阴．张氏认为清除尿蛋白党参、黄茂有效，甚者
可用金樱子桑缥峭；益母草利水消仲有效，但须用至80克以上，
  方可见效．（陈以平）