医学小侦探告诉你：这检查发现肝囊肿，虽然跟我们的平时说的“肿瘤”，都有一个“肿”字，但是两者之间并没有多大的联系。“肿”，在我们医学上其实说的就是长大，变大，而且是那种不正常的长，属于形态上的描述，它本身不是病。比如平时，我们说摔了一下，摔肿了，这里面其实就是局部炎症水肿。
当然，虽然我这么跟大家说，可能还是有很多人没办法彻底的放心，有一部分原因是因为随着我们肝脏彩B和CT检查的出现，越来越多的人在每年体检过程中被发现肝上有囊肿，发病率非常高，基本上检查20个人，就会发现有1个人患有肝囊肿，因此高的发病率，让很多人会觉得有点害怕；还有一部分原因是谈癌色变，很多人停到癌症，就非常怕，而这肝癌还是我们国家的高发癌，这肝脏莫名其妙长多了一个东西，总归让人觉得是不好的。所以一查到肝囊肿，我们医生说是良性的，没事的，还是有很多人因此担惊受怕。那么肝囊肿到底是一种什么疾病？有没有恶化为肝癌的可能性？得了这个病还能活多久？我们今天就来聊一聊这些大家最为关心的问题。
肝指的是发病的位置，而肿我也在文章开头跟大家解释过了，就剩这个“囊”了，其实不知道大家有没有吃过北方那种空心的饼，非常好吃，里面是空的，其实囊肿的囊也是一样的，里面是空心的，而且肝囊肿中的囊里面基本上装的不是气体就是液体或者混合，就像是平时我们手或者脚磨出了一个水泡一样的东西。
其实从这点，大家也可以发现它跟我们平时说的肿瘤是不一样的，肿瘤大部分都是实心的，除了什么血管瘤啥的一些特殊的肿瘤，你基本上期说到瘤子瘤子，大家的第一印象肯定是实体瘤！
那好好的一个人怎么肝脏上就长了囊肿了呢？肝囊肿的发生很早就认为与异位胆管有关。那么什么是异味胆管？其实就是我们还没出生，还是一个胚胎的时候，肝脏发育最早是一个前肠上突起的小芽。而小芽上的细胞会不断的生长分化，有的分化为肝细胞，多了以后就可以围成我们的胆管细胞。
而我们人体的胆汁是通过肝脏分泌的，要经过肝内胆管流到我们的胆囊，然后再由胆囊经过胆总管排泄到肠道，参与食物的消化和吸收。
那么发育时候，小的胆管就需要先汇集成肝管，然后与我们的胆囊管汇合，形成胆总管，最后与大家的肠道相通，以保证胆汁能够正常的分泌排泄。
但是，就在这个发育过程当中，会有一些人出现一些小的胆管没能与其他胆管汇合的情况，导致一些单独的胆管出现，这其实就是异位胆管，而这个胆管形成的管腔也是相互独立的，久而久之就会形成“囊”，而这就是所谓的肝囊肿！
所以大多数肝囊肿其实都是先天性的，而且是良性的，基本上长到一定大小，它们很可能就不涨了，因此大家也不会感到有什么不舒服，也没有任何药物可以治疗，而且基本上也不需要治疗，尤其是当你体检第一次发现自己肝上长了囊肿以后，我们医生大多数会告诉你三句话：
第一句话：没事的，这个肝囊肿基本上都是良性；
第二句话，不用吃药，也不用治疗，你过个三个月或者半年来复查一下，看它会不会越长越大就可以了；
第三句话：如果随访2-3次，这个肝囊肿还是那么大，也没有任何症状，那就基本上不用多去管它了。
当然，这是对于大多数体检发现单纯性肝囊肿的人来说的，不代表所有的肝囊肿病人都这样，因为除了单纯性肝囊肿，肝囊肿还包括有多囊肝病丶Caroli病、寄生虫病、肝囊腺瘤及创伤性肝囊肿等，不过占的比例非常低，不多，但是是需要处理，治疗的！
首先，我们还是先来看大多数人体检发现的单纯性肝囊肿，毫无意义，基本上都是良性的，无恶化可能性，而且对于小于5cm的肝囊肿，基本上没有什么症状，除了长的位置特殊，不然也不会对我们的肝脏有什么样的影响，肝功能基本上是正常的，不需要处理和治疗，定期随访看是否会增大即可。
但是对于囊肿已经大到，超过5cm的，有可能就会出现一些压迫性症状，比如有的病人会出现腹痛、腹胀、食欲减退及呕吐等，严重的，还可能压迫到我们的胆总管或肝管，病人表现黄疸症状。
像之前我碰到一个病人，一直以来感觉是自己吃多了变胖了，尤其是腹部那一块，很明显大了，后来出现严重腹痛，腹胀，，来医院检查，才发现是因为一个大的肝囊肿导致的。当时这个病人还出现一些囊内出血、破裂，导致感染，那时候还伴有发热。
所以对于这一类＞5cm的肝囊肿病人，出现症状可能性大，一般情况下，我们医生会建议他先做一个B超引导下囊肿穿刺引流，如果发现引流效果不好，那就要考虑手术治疗了。
如果是一些寄生虫引起肝囊肿，那就要进行手术为主，还要结合抗包虫药物进行治疗。
如果是一个多囊肝（如下图），就是这个人的肝脏明显出现了很多大小不等的囊肿，那么这种一般会影响我们的肝功能，所以也是需要进行治疗处理的，而且多囊肝有一定的家族聚集性！
那么唯一比较大概率是恶化表现的就是少数“肝囊肿”其实是一些囊腺癌的表现，到这种往往症状会有所区别，有一些异常表现，这种往往非常考验我们的影像科医生，还有就是刚看的肝病方面的医生，临床经验非常重要，像一般医生有时候可能就看不出来，但是大家也不用过于担心，这种几率非常低。
最后，其实大家可以发现，体检发现肝囊肿，基本上对我们的寿命，甚至生活都没多大的影响，只不过是有一些肝囊肿它会有一些继续增长的可能性，还有就是个别特殊类型的肝囊肿，有恶化可能性。对于绝大多数人来说，有肝囊肿，都是可以定期随访，确定不增大以后可以忽略的！
体检发现肝囊肿，先看自己属于哪一种类型的肝囊肿，如果是单纯性肝囊肿，那么看大小，虽然目前医学上没有定义说多大的肝囊肿需要处理和治疗，但是根据我们临床经验，大多数＞5cm的肝囊肿病人会有一些症状或者压迫，是需要更加积极治疗和处理的。
但是一切让你吃药来消除肝囊肿的，都是骗你的钱，忽悠你的，大家不要信，腹腔镜下囊肿开窗引流，这是目前采用最多的治疗肝囊肿的方法。
而对于＜5cm的肝囊肿，大多数情况下，没有症状时候，可以定期随访观察其有无异常变化，以确定下一步需不需要处理。
发现特殊型肝囊肿，大家则需要积极治疗，具体由专业医生根据你的肝囊肿情况来决定。
得了肝囊肿，不是得了什么大病，基本上不会对我们的生活，寿命产生影响，因此不用过于担心。但具体一个人为什么会得肝囊肿，目前还无法得知，所以不用在意别人为什么没得，自己却得了，很可能就是先天性的！
对于肝囊肿，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
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