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头痛乏力失去味觉,奥密克戎后遗症真的很多很可怕吗?

最近一段时间,中国的疫情有所加重,尤其是上海,每日新增确诊上升到2万例以上,全国很多地区也有加重趋势,各地的新增病例数字都有上升。

这波疫情之所以造成那么严重,是由传染性极为强烈的奥密克戎株造成的,潜伏期又长,又没症状,防疫阵线一不小心就“破口”。

有疫情就要严格管控,大规模核酸筛查、隔离,难免会造成不便和恐慌。有人认为,奥密克戎在国外被称为“大号流感”,多数没什么症状,重症率也极低。但也有不少人认为,即使重症率低,但在庞大的人口基数面前,住院患者都会压垮医疗系统,还有不少科普宣传指出,感染新冠后会有后遗症,例如严重的认知障碍、味觉丧失,甚至缩小丁丁等200多种,令人恐慌不已。

真相到底是怎样呢?新冠的后遗症真有那么可怕吗?

新冠后遗症有哪些?

新冠疫情已经持续到第三年了,保守估计全球有三到四亿人被新冠病毒感染过。奥密克戎感染者大多为无症状或者症状轻微,重症极少。但更多人相信,即使不患重症,感染过后也会有严重的后遗症,而且症状延续期长,被称为“long covid”(新冠长期后遗症),极度影响生活。

关于新冠后遗症,已有数不清的报道。目前世界上比较主流的共识定义是感染新冠肺炎之后的12周后,仍然有一些慢性不舒服的表现。

《自然》杂志一篇关于新冠后遗症的荟萃论文,研究者从18251份论文中,筛选出了15篇发表于2020年的高质量研究论文。这些研究一共涉及47910名患者,年龄涵盖17到87岁。得出的结论可以概括为:80%的人会在新冠肺炎康复后的数周到数月内至少出现一种后遗症;最常见的五种后遗症分别是:疲劳占58%,头痛占44%、注意力障碍27%、脱发25%和呼吸困难24%。此外,还有嗅觉和味觉丧失、关节疼痛等,一共发现了55种可以确认的后遗症。

鉴于《自然》是医学界的权威杂志,那么结论应该是比较可信的。但是,这篇论文并没有提到这些后遗症会持续多久,有多大的可能会终身伴随等。而且,这篇论文研究的其实是2021年1月1日之前的病例。也就是说,它的研究对象基本上都是新冠的原始株,并不是现在全球占主导地位的奥密克戎。

现在的情况已经有了很大的变化,如果还拿原始株或德尔塔的严重后遗症来做文章,那么,不是笨就是坏,不过是利用夸张宣传、恐吓来博取流量。

长期后遗症是怎么产生的?

对于长期后遗症的产生原因,医学界有两种比较主流的理论。

第一种理论是当我们身体被新冠病毒感染之后,身体会对它产生抗体,它可以攻击病毒,但在攻击病毒的过程中,也有可能产生自身免疫抗体,这些抗体会攻击身上的各个组织器官,有点像自身免疫性疾病。如果这些自身免疫抗体攻击到嗅觉神经,就有可能产生这个嗅觉失常的表现;攻击到脑部的一些神经或相关组织,就会造成脑损伤;攻击到其他组织器官可能就长期疲劳、不舒服的症状。

第二种理论,学者认为可能是新冠病毒造成身体严重发炎之后,或许它没有被身体完全清除,这个长时间的“排毒”过程有可能造成长期后遗症。

总的来说,新冠病毒后遗症确实是存在的,而且很普遍,但因为奥密克戎主要侵犯上呼吸道,所以肺部和全身炎症并不严重,所以绝大多数人的后遗症也并不严重,多以疲劳、头痛、注意力障碍、脱发、呼吸困难、嗅觉味觉丧失或者改变为主。

而且,大多数人会在数月之内完全恢复,当然也有极少数人的味觉一两年都恢复不了(例如无味觉、闻到浓烈气味食物会作呕),有的人的认知能力会有所下降,而且年龄越大下降得越多。虽然个别病例的症状比较严重和长期,但都只是个例,缺乏代表性,无需过分紧张。而像原始株、德尔塔那样发生严重肺炎导致肺纤维化,甚至各器官功能下降、衰竭的情况,现在已经十分罕见,更是无需恐慌。

那哪些因素比较容易让感染者产生长期后遗症呢?目前研究指出有四个因素。

一是感染之后炎症越严重、病毒载量越高的话,越容易产生后遗症。

二是如果感染之后患者身上产生了自身免疫抗体,之后发展成长期后遗症的机会就会大增。现实中,有部分人的体质天生就是比较容易产生自身免疫学抗体的。

三是EB病毒的再活化,EB病毒是一种常见病毒,属于疱疹病毒的一种,平常会被我们的免疫力压制住。但感染新冠之后,身体变得虚弱,就会造成身体原本潜伏的EB病毒再活化,就可能出现长期后遗症。

四是如果患者本身就有一些慢性基础疾病,例如2型糖尿病,那他之后发展成长期后遗症的几率也会上升。

进一步的研究也指出,如果感染者初期感染的IgM以及感染后期的IgG抗体低的话,往后发展成长期后遗症的机会也会上升,因为这两种抗体都是身体的保护性抗体。

如何减少长期后遗症的发生?

目前我国有些地区疫情非常严重,感染者非常多,那么如何预防长期后遗症呢?答案其实很简单。

第一是打疫苗。打疫苗能促使身体产生保护性的抗体,可以减轻感染之后的炎症。国外的研究指出,完整接种疫苗,也就是打了两剂疫苗的人,产生长期后遗症的风险下降了40%,因此疫苗可以非常有效的防止长期后遗症的产生。而在我国,有免费的三剂疫苗,并且是采取序列接种的话,保护性还会更强。

第二个就是要健康作息、健康的饮食加上运动,尽量增强自己的免疫力,防止让自己变成“三高”人群,变成慢性病的患者。在身体比较健康、免疫力比较完全的情况下,自然减少了病毒感染的风险,减少了慢性病的风险,也就减轻了疾病的严重程度,变成long covid的几率就会大大下降。#新冠##奥密克戎##后遗症#

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