今年75岁的安徽蚌埠退休老人李振荣，跟儿子住在北京。看病报销对他来说，成了一件烦心事。
李振荣：“我去年在北京做白内障手术，报销又跑到单位去。去一次还不行，有时候少这个少那个还得补，补过之后寄过去。手续齐全了再等着，有可能需要一两个月。”
以李振荣老人为例，想要报销的流程是这样的↓
回单位或当地医保中心领申请表→到医院签字盖章→到北京相关医保中心签字盖章→返回到蚌埠医保中心备案
不仅治疗过程要全额垫付医药费、来回跑上好几趟，报销周期也长达数月。
近年来，医保“随人走”的呼声逐渐强烈。人社部新闻发言人李忠22日表示，目前医疗保险的市级统筹已经基本实现。省内异地就医方面，有30个省份实现了省内异地就医联网，其中有27个省份能够实现省内异地就医住院费用的直接结算。
为实现跨省异地就医的目标，李忠表示，下一步将采取三方面举措：一是进一步加快国家级异地就医结算系统的建设。以金保工程业务专网为依托，以社保卡为载体，进一步完善技术标准，在国家层面搭建好异地就医结算的平台。二是指导各地做好异地就医结算的相关工作，特别是要进一步巩固和完善省内异地就医结算系统，做好与部级系统的对接。三是会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度，包括加强医疗服务监管等政策。
跨省异地就医涉及的参保人员虽然只占10%，但反映最强烈、解决难度最大。人社部将采取一系列措施，在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算。
中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，搭建一个全国统一的结算网络，是实现医保全国漫游的基础，“各地的制度、技术标准要衔接，各种手续、规程也必须衔接一致。尤其是计算机系统，双方的系统必须兼容，才能做到异地结算。”
但对地方医院和医保中心来说，异地报销难的不是“联网”，而是“结算”。由于经济发展水平、医保筹资量，以及医院服务能力参差不齐，导致各地报销比例和医保药品目录都不相同。病人要异地报销，该执行什么标准？
举例说，湖北医保目录中，高血压用药品牌为白云山药业；治疗同一种病，安徽省用的则是吉林通化药业的药。这样一来，湖北的病人在安徽吃同类降压药，就无法报销。
第二个就是报销比例问题，有农合、医保职工和城镇居民，起付线和报销比例都不一样。
基层医院为了利益不愿放走病患，是挡住医保漫游的另一道坎。中国社会保障学会副会长何文炯坦言，为了执行分级诊疗，不少地方会利用医保杠杆、限定转诊手续和报销比例差，留住病人。
何文炯说，“基层医院是不太愿意让病人往上走、往外地走的，涉及它的利益。更多是因为这是基本医疗保险制度的原则，从医疗资源优化配置的角度讲，我们是不鼓励去大医院看病的。凡是能在基层医院看的病，都应该在基层解决。”
另外，北上广等医疗资源发达的城市，医疗成本也相应较高。医保“漫游”后，患者外出看病，让本地医保基金吃紧，也是不少地方医保部门的担忧。
不过，在何文炯看来，只要按照参保地的报销待遇规则执行，医保漫游并不会增加当地基金支付压力。唯一的好处，就是病人不必预先垫付大笔治疗费用。
何文炯说，“原来我从杭州跑到北京去看病，需要带着钱去，回来报销。现在结算更方便，自己不用垫钱了。规则是一样的，待遇是不变的，从理论上讲不会增加基金支出量。”
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