冬春交替时节，冷暖变化无常。感冒，作为大家生活中“最熟悉的疾病”，流感和普通上呼吸道感染，你能区分吗？流感是如何分类的？可怕的禽流感是如何传播的？什么方式才能有效杀灭流感病毒？身边人得了流感你该怎么办？大家都用过什么样的奇葩方法治疗过感冒？ 流感高发季 你该怎么办
一个感染性疾病，是有自己的病原体、易感人群以及传播途径的。而流行性感冒，还和季节有很大的关系。
流行性感冒的病原体是流感病毒。下面是两张流感病毒示意图，看起来还挺可爱的吧：
据研究表明，流行性感冒的易感人群有个特点，一个是5岁以下的小朋友，还有就是65岁以上的老年人。这两头年龄段里，如果突发有高热、浑身疼痛的症状，要高度怀疑是流感。而职场人的年龄虽然相对来讲抵抗力会好一些，但是也绝对不可忽视，流感常常是病来如山倒，若真当成普通感冒来对待，不仅耽误工作，还会给家庭增添麻烦。
季节对流行性感冒有显著的影响。由于流行病毒在高温环境中是不容易存活的，而在低温中，如冬春季，天气比较冷、湿，病毒容易存活，而且时间更长一些。
流行性感冒的传播途径是通过飞沫传播，是一个可以快速致病的疾病。这也就是为什么流感能够迅速传播的原因。
1918年大流感肆虐的时候，死亡人数超乎想象。对于我们来说，流行性感冒和普通感冒其实差异是非常大。它们的区别主要有：
病毒类型不一样，流感是由流感病毒感染引起的，而普通感冒是由鼻病毒或呼吸道合胞病毒引起的；流感起病急促，24小时或者隔夜，而普通感冒会比较平缓；流感会出现39度以上的高热症状，而普通感冒一般只会出现低烧症状；流感症状以浑身酸痛乏力为主，而普通感冒症状则以鼻塞、喉咙痛为主；流感会有严重的气急气促，普通感冒一般较轻或不出现。
表现症状 | 流行性感冒 | 普通感冒 |
起病 | 突然 | 缓和 |
发热 | 典型症状：高热超过39度，持续3-4天 | 少见 |
咳嗽 | 干咳 严重 | 干咳 |
头痛 | 显著 | 少见 |
肌痛 周身不适 | 常见且严重 | 轻微 |
疲乏 虚弱 | 可延续2-3周 | 非常轻微 |
胸部不适 | 常见 | 轻到中度 |
鼻塞 | 有时 | 常见 |
喷嚏 | 有时 | 常见 |
咽痛 | 有时 | 常见 |
流感病毒会随着全身血液跑，如果跑到神经中枢，会导致脑炎，脑膜炎；跑到肺部，会导致肺炎；跑到腹腔，会腹痛腹泻；跑到心脏，则有可能诱发心肌炎，甚至有生命危险！
△复旦大学附属华山医院感染科副主任医师刘杨
目前，我国对于流感的知识的普及度已经大大提高，但大家心中仍然有种种疑惑，对于这些问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任医师刘杨一一作了解答：
刘杨：一般来讲，发热往往是由感染引起的。在感染的这个病原体当中，除了病毒之外，还有很大一部分是细菌，病毒和细菌是完全不同的两种病原体。
通过验血能够粗略地把病毒感染和细菌感染区分开来。如果是病毒感染，通常它的血常规里的白细胞不高，中粒细胞也不高，往往那些炎症指标，比如C反应蛋白（CRP）、血沉或者是降钙素原（PCT）都是不高的，那这种一般会是病毒感染。如果是细菌感染的话，通常来讲，首先白细胞会高，中粒细胞会高，然后C反应蛋白（CRP）、血沉都会高。
根据疾病的变化情况，首先根据第一次的血常规，来判断最初感染是病毒还是细菌；第二，72小时，就是三天左右，再评估治疗效果。
在疾病的发生发展过程中，每个人对药物的反应，以及对细菌的清除作用是不一样的。所以，密切的复查很重要，特别是利用血常规、胸片等检查手段。
刘杨：抗生素是上个世纪最伟大的发明之一，抗生素的使用克制了很多的感染，对于我国平均生存年龄的提升有一定的帮助。抗生素的滥用主要是指不考虑病情是否需要，无止境地使用。如果是细菌感染，或者是病毒感染和细菌感染混合了，那么应该遵医嘱，需要使用抗生素的，就应该足量、足疗程用药，这样会延缓细菌的产生，病会好得更快些，不良反应会更少，耐药性产生地会慢些。
刘杨：禽流感只会在禽类和禽类以及禽类和人类之间传播，目前没有证据显示禽流感会通过人传染给人，所以在禽流感肆虐的季节，不接触活禽，不吃生肉，保持良好的个人卫生和居室通风可以有效预防禽流感。
刘杨：对于儿童，65岁以上的老年人，以及医务人员、安检人员等特殊工种人群，推荐注射流感疫苗。因为注射流感疫苗后，它的预防率还是蛮高的。流感疫苗经常会有变异，而且每年的变异情况都不一样。但是一般都会根据头一年或者最近的变异规律，推荐今年最有可能或者预防效率最高的流感疫苗来注射。
刘杨：因为大家知道会有不良的反应发生，所以都有疑虑。其实来说，只要是正规厂家生产的正规的流感疫苗，对预防流感的作用很大。注射流感疫苗是益处大于坏处的，这是目前国际公认的一个规律。
刘杨：中医中药的理论和流感病毒感染的理论是两个完全不同的概念。中医中药不管是对流感病毒，还是呼吸道其他的病毒或细菌作为预防是可以，但不具有针对性，只是一个广泛的调节免疫的作用，不能代替西药。在2014年中国颁布的禽流感治疗和预防指南当中写到，中医中药治疗是很重要的一块，包括预防。
刘杨：这个可能有失偏颇。一般来讲，早期和潜伏期的传染能力是最强。因为病毒是在不断地繁殖，早期的时候，病毒载量最高；潜伏期到治愈的关键时期，病毒是最多的；后期身体逐渐好转，病毒载量就下来了。所以最怕在病毒感染的早期接触病人，而后期基本上病毒的感染能力已经不强了。
刘杨：感染性疾病，不管是病毒感染还是细菌感染，都是第三者的介入，就是病菌进入到了人体而致病。其实人体的抵抗力是很重要的，所以平时多运动，可以有效增强抵抗力。
生病期间，还是建议以休息为主，特别是不建议参加剧烈运动。
流感如果得到准确快速的诊断和治疗，两周左右基本痊愈，此时恢复训练是可以的，但在急性期，不建议剧烈运动。因为运动之后，血液循环加速，反而不利于恢复，还易得心肌炎。
刘杨：从目前来说，如果得了流行性感冒，特别是甲型流感，其实还是有很好的药来预防和治疗的。主要就是奥司他韦，它的主要好处是快速阻断症状，快速缓解高热肺部等的问题。这个药物是目前国际国内公认的一线药物，对流感的治疗疗效很确切。一般一天吃两次，吃五天；如果重症的病人吃十天足够了，不良反应较少。而且不管是成人，还是儿童，都有相应的剂型和剂量可以用，是一种比较安全有效的药物。
刘杨：原则上来说，如果是怀孕期24周之内的，有流感病毒感染，很容易引起致畸，甚至是流产，用药禁忌会多一些。但是到了后期，超过8个月之后，小孩相对比较稳定，孕妇的抵抗力会相对来讲提高些，用药量会比较少一点，治疗的方法会多一点。
刘杨：从临床经验来看，除非是腹型流感，短期内腹泻很厉害，要严格按照医生的要求安排饮食外，其他症状的流感只要有胃口，一般来讲没有绝对的禁忌，主要注意两点，清淡饮食和少食多餐。
刘杨副教授提示流行性感冒，如果发现早、治疗早，效果是相对不错的。一般来讲，以72小时为限，72小时之内症状有缓解还好，如果症状加重或者没有缓解，就要高度怀疑是流行性感冒了，有必要做更进一步的检查。有些患者得了流感，可能会有生命危险，如病毒来势凶猛且量大导致迅速致病的，或者有吸烟史、哮喘病史等与肺部疾病有关的人群，都要高度警惕。
另外，如果患有流感，请不要上班、上学，需进行自我隔离，如已住院，请亲人也不必探视，这是对自己的健康负责，也是对别人负责。
复旦大学附属华山医院感染科副主任医师刘杨将做客中央电视台财经频道的《职场健康课》节目，讲讲如何进行甲流预防和筛查，2月18日18:05敬请观看央视财经《职场健康课》。
来源：央视财经《职场健康课》
本文编辑：李天路
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