艾灸治百病》第74课：口唇青紫：口唇青紫是指口唇出现青紫色，颜色有深有浅

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【概述】

口唇青紫是指口唇出现青紫色，颜色有深有浅。本症常涉及现代医学中的心绞痛、支气管哮喘或急性中毒等病。

唇色紫黯或紫红属热，多见于血分热盛或血瘀证。青紫属寒(与紫绀同义)。

【症状】

(l)脾阳虚弱：口唇青紫，食少纳呆，食后腹胀，便溏，手足不温，舌淡苔白，脉沉。

(2)寒犯少阴：唇青微紫，面色黑，头晕目眩，动则气喘，手足冷，或见腰膝痠软，舌质淡，苔水滑，脉沉紧。

(3)痰浊内阻：口唇青紫，伴见咳喘，痰鸣，痰黄稠，或痰白清稀，甚至张口抬肩，不得平卧，舌苔黄腻或舌苔白腻，脉数或滑。

(4)气滞血瘀：口唇青紫，面色淡青或黯红，伴有胸闷，时有刺痛，或胸胁胀满，口苦，气短，心慌，舌有瘀斑，苔薄，脉沉涩而缓。

【病因分析与鉴别】

(l)脾阳虚弱口唇青紫与寒犯少阴口唇青紫：前者病位在脾，脾阳不振，清阳不能上荣于唇，久之可见口唇青紫。寒犯少阴，阴寒内盛，命门火衰，阳气不运，口唇出现青紫色。二者的区别，脾阳虚弱口唇青紫较寒犯少阴轻，并伴有腹胀，纳少，便溏，手足不温等脾阳不振之象；寒犯少阴则伴有手足逆冷，面色黑，动则气喘，手足冷，或见腰膝痠软，舌质淡，苔水滑，脉沉紧等阴寒内盛，肾阳虚之象。

(2)痰浊内阻口唇青紫与气滞血瘀口唇青紫：二者均属实证。痰浊内阻口唇青紫，多由素有痰疾，肺气不得宣降，不能输布津液，津液聚集生痰；脾主运化津液，脾虚不能运化水液，聚湿生痰。伴有咳喘，痰鸣，痰黄稠，或痰白清稀，甚至张口抬肩，不得平卧，舌苔黄腻或舌苔白腻，脉数或滑等痰湿内阻之象。气滞血瘀口唇青紫，多因情志失调，阻滞气机，气机不畅，瘀血内阻，气血不能上荣于口面，故可见口唇青紫。伴有胸闷，时有刺痛，或胸胁胀满，口苦，气短、心慌，舌有瘀斑，苔薄，脉沉涩而缓等气滞血瘀之象。

【艾灸体会】

针灸治疗本症应首先分清疾病的病因，急则治标，缓则治本，在急性发作期以控制症状为主，在缓解期以扶助正气、提高抗病能力为主。根据病证的不同应辨证选取穴位进行治疗。平时积极锻炼身体，增强体质．提高抗病能力。防寒保暖，力戒烟酒，不吃或少食肥甘厚腻之品及海腥发物。

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