德国人从来不喝纯净水？这你也信！

受访专家/马冠生 中国疾控中心营养与食品安全所副所长

整理/洪广玉

是这样的，某天在群里（编者注：健言群），钟凯博士甩了一个视频给大家看，就是下面这个：

《为什么德国人不喝这种水》 时长4:47

这个视频的主要观点包括：

1. 德国超市很少有卖纯净水，德国人不喝纯净水；

2. 人体需要的矿物质和微量元素有5%-20%必须由饮水补充，食物补充不能代替水；3. 德国专家称，长期饮用软水可能会影响细胞机能；

4. 长期饮用纯净水会导致肠粘膜析出矿物质；

5. 一直饮用纯净水会导致患病风险的增高。

出于经验，大家提议做一点澄清。由于我两年前采该过纯净水相关话题，所以此次又对马冠生研究员做了补充采访。马老师的解答简洁而细致，与我采访的其他专家观点也基本相同或相似，所以我完全采纳没有做删改。

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世卫组织有对饮用纯净水发表过指导意见吗？

包括世界卫生组织、美国FDA等权威机构并未对纯净水发布相关指南。

世界卫生组织仅强调了成年人和儿童在内的所有人需要安全的饮用水，只限定不同化学有害物质(如砷、氟化物、铅)的最大浓度，以及粪便污染的微生物指标，但并未针对成人和儿童给出不同的饮用水质量建议。

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对于纯净水与健康的关系，有没有可靠的研究结论？

在英文版《水中的营养素》论文集中，世界卫生组织汇集了来自营养、医疗等科学领域的多方专家探讨了饮水中和健康的许多问题。会议的结论是，在过去的50年中，有大约80例不同类型的流行病学研究提供的信息表明，饮用硬水可能减少人群中缺血性心血管病的发病率，硬水中的镁元素可能是其中贡献最大的因素。这一结论来自于某些病例对照研究、临床研究以及一些健康报告，但暂时还没有足够的数据支撑。

对于饮用纯净水与人体健康的关系，德国科学家的结论也不一致。德文版《水之骇人真相》的作者建议大家饮用蒸馏水，而德国营养学会则认为如果摄入蒸馏水会稀释身体水分中溶解的电解质，影响肠道粘膜、新陈代谢和矿物质的动态平衡，进而影响人体机能。对此，WHO报告的研究人员对低矿物质水也进行了评估，认为低矿物质水会增加机体的尿量、身体含水量和血浆内钠浓度，降低血浆内钾浓度，增加身体的钠、钾、氯、钙和镁离子的排出量。

目前，已有充分的证明表明含镁较多的水能减少心血管患病率，而纯净水对于健康影响的研究具有一定的价值，但是并没有得到肯定的结论。

鉴于以上的研究结果，WHO并未出台饮水的具体指南，并没有明确指出何种饮用水有益于人体健康。

美国北达科他州格蓝福克人类营养学院Klevay教授和美国农业研究所Combs教授则认为在正常的大多数情况下，饮用水对人体微量元素的影响较小;但在有些情况下，尤其是对于从膳食中无法获得足够钙等微量元素时，饮用水中的矿物质含量对人体的影响和意义较为重要。那么，我国居民从膳食中是否可以获得充足的微量元素呢?

我国各年龄组的钙摄入量均较低，在各年龄组男性钙的摄入量均高于女性，城市人群高于农村人群，大多数人的摄入水平只达到适宜摄入量(AI)的20%一60%，达到AI的人群不足5%，11～13岁年龄的青少年达到AI的人数最少，在1.1%一1.7%之间;中国居民平均镁摄入量是308.8mg/d，略少于18~50岁成年人的推荐摄入量330mg/d。从这个角度上分析，对于一些从膳食中无法获得足够钙、镁等微量元素的中国居民，饮用含有矿物质的水可能有一定的健康意义。

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人体必须从饮用水中补充一些营养元素吗？

在英文版《水中的营养素》论文集中，捷克共和国国家公共卫生研究院Kozisek教授认为除少数特例外，饮用水并非人类基本元素的主要来源，但是当某种元素处于临界缺乏状态时，从饮用水中摄取该元素，也能发挥相应的保护作用。这是因为水中的元素通常以自由离子的形式出现，而食物中的元素多数情况下以化合物形式存在，因此，与食物相比，水中的元素更易吸收。在一定程度上，Kozisek教授的观点与Klevay教授、Combs教授的观点类似。即在人体摄入的矿物质和微量元素不足时，建议从饮用水中补充一部分矿物质和微量元素。

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对于饮用纯净水，有什么科学合理的建议?

1. 结合WHO等权威机构的意见及各科学研究的结果，目前能得出的结论是成人和儿童在内的所有人要饮用安全卫生无污染的水源。

2. 每天足量饮水，《中国居民膳食指南》中推荐人群每日饮水不少于1200毫升。另外，《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)》也对饮水量给出了建议，18岁以上成年男性饮水不少于1700毫升，女性不少于1500毫升。

3. 注意合理膳食，每日从食物中补充充足的矿物质和微量元素。适量饮用含有钙、镁等矿物质和微量元素的水可能对健康有一定的益处，但是不能完全依赖于通过饮水来补充钙、镁等矿物质和微量元素。同时，水中含有的矿物质和微量元素的量应该符合国家饮用水水质标准中各物质的限量要求。

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德国人不喝纯净水吗？

这个问题不是马冠生研究员回答的。我请教了微博上的“德语王老急”，他的回复整理如下：

“德国没有纯净水这个概念，或者说买不到纯净水，只有矿泉水，德国水质本身就较好，理论上来说水龙头可以直接饮用，但事实上直接饮用的不多，因为水质太硬，加上管道出水难保不受些许污染。德国最为普遍的是把自来水倒进过滤壶，然后直接饮用。过滤壶的作用是过滤掉金属元素等，使水质变软，但不是让水质变干净。普通市民喝自来水，喝矿泉水都很普遍，矿泉水很便宜，超市最便宜的也就0.15欧一大瓶，对于工资来说可以忽略不计，当然也有贵的。”

另外，本人查阅了一些网友的回复，有人称德国人也有喝瓶装纯净水的，还有网友称，他平时接触到的德国人并不在乎喝的是不是纯净水。综合来说，德国人生活中不太喝纯净水是事实，但原因却并非是“不敢喝”，而是自来水水质已经很好，而矿泉水也足够便宜。

总 结

“德国人从来不喝纯净水”，这种说法很惊悚，但是，睿智而淡定的你应该马上问一句“英国人喝不喝?”“法国人喝不喝？”“美国人喝不喝？”。德意志民族是很优秀，但也不能认为其它民族傻啊。