▲图源：创客贴
放射治疗适用于哪些肿瘤？
2021年发表在权威医学期刊《柳叶刀（The Lancet）》中的重要综述表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗。
放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症，包括鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等恶性肿瘤。
▲图源：NIH
通过放疗可以彻底消灭或缩小肿瘤，降低肿瘤侵袭能力，使不能手术的患者重新获得手术治疗机会，或者摧毁手术后可能残余的癌细胞。
对于一些晚期癌症，当肿瘤体积过大、癌细胞广泛侵润，手术无法完全清除肿瘤组织细胞时，常用放疗来控制肿瘤病灶，以减轻症状，提高患者生存质量。
射波刀、Tomo刀、显影刀，“刀刀向肿瘤”
射波刀、TOMO刀、显影刀等“刀”都不是真正的手术刀，而是放射治疗技术，由于治疗范围比较精确，误差小，因此被形象地称为“刀”。
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射波刀
射波刀(Cyberknife)可以通过将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射治疗结合在一起，对肿瘤进行全方位照射治疗。与普通的放疗不同，射波刀的射线聚焦的能量比较大，可以根据患者呼吸的节奏去摆动射线的方向，让射线追踪肿瘤病灶，实现精准杀伤肿瘤。
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Tomo刀
Tomo刀（Tomo Therapy），又称高速螺旋放射治疗技术，集IMRT(强度调制放射线治疗：一种将放射线集中在癌症病灶上的精准放疗方法)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360°聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。
Tomo刀的照射范围较大，几乎能够应用于身体任何部位甚至最复杂的病例（如多发转移的脑部肿瘤；头颈、肺、肝腹部多部位肿瘤；全身多处转移病灶，全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等），尤其适用于对超大靶区的治疗，通过一次连续性照射即可完成对单个大范围肿瘤靶区或多个靶区的治疗，明显缩短治疗时间、提高治疗效率。
▲Tomo刀，图源：日本江户川医院
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显影刀（MRIdian）
MRIdian（ViewRay）磁共振引导放疗将磁共振（MRI）和放疗系统一体化的放疗系统，是一种“能够进行放疗的MRI”导向放疗系统。
▲高精度放射治疗系统MRIdian（ViewRay），图源：日本江户川医院
显影刀（MRIdian）突出的特征就是能够通过磁共振（MRI）自动观察、测算、设计和评估病灶的位置和靶区，通过边看边照射的方式，实现对肿瘤患者的个性化照射（如下图，当进入红色区域时，照射才会自动开启）。
通过显影刀可以实现对肺癌、肝癌等运动幅度较大的肿瘤进行定时照射，减少对正常器官的多余辐射。
▲显影刀治疗过程中连续拍摄的图像，图源：日本江户川医院
显影刀（MRIdian）的另一个特征是在磁共振（MRI）图像的基础上进行放射治疗，与CT图像相比，磁共振（MRI）图像更容易识别肝、骨及脑的病变。利用MRI图像进行位置对照，实现了更精确的放射治疗，还可以有效缩短治疗时间。
▲MRI实时追踪定位，图源：日本江户川医院
除了以上放射手段之外，质子治疗、Elekta Unity、硼中子俘获治疗（BNCT）也在癌症治疗领域显现出突出效果。
需要注意的是，不同病情的癌症患者适合的放疗手段不同，需要由权威专家详细评估病情后才能确定放疗方案及放疗剂量。
日本放疗权威医院——江户川医院
江户川医院是日本权威的癌症治疗医院，尤其擅长癌症的放射治疗，在癌症放射治疗领域取得的成就在世界范围内屈指可数。
以前列腺癌为例，根据截止到2013年的统计数据显示，江户川医院采用放射治疗进行前列腺癌根治性治疗后，复发率低于8%，直肠、膀胱的不良反应也控制在2%左右[2]。
▲图源：日本江户川医院
江户川医院拥有世界先进的放射治疗技术，是世界上最早引进三台TOMO（托姆刀/tomotherapy 螺旋断层放射治疗系统），也是目前少数同时拥有三台托姆刀的综合医院，目前还在引入新版Tomo刀技术，在Tomo刀治疗领域具有丰富的临床经验。
同时，江户川医院是日本第二家引入显影刀（MRIdian）治疗癌症的医院，还引进了日本首个结合了高磁场MRI和直线加速器的高精度放射治疗系统Elekta Unity，是世界上唯一在同一设施中同时安装了低磁场设备和高磁场设备（MRidian）的医疗机构，可以为患者提供低磁场设备和高磁场设备的最佳模型选择，提高肿瘤患者的预后效果。
▲高精度放射治疗系统Elekta Unity，图源：日本江户川医院
除此之外，江户川医院还在积极引入BNCT（硼中子俘获疗法），将为更多癌症患者提供世界先进的放疗手段。
该院放射治疗科科长黑崎弘正教授是日本权威的放射治疗专家，也是放射医疗技术国际合作协会的理事[3]，在癌症的放射治疗领域有着丰富的临床经验，尤其擅长肠癌肝、肺转移，乳腺癌脑转移等癌症患者的放疗，多年来为无数癌症患者提供了精准、个体化的放疗方案，在延长癌症患者生存期的同时，提高了癌症患者的生存质量。
林女士（化名）确诊为结肠低分化腺癌4C期，出现脑部转移，为了寻求更好的治疗方案，通过厚朴方舟前往日本江户川医院就医。黑崎弘正教授在详细评估患者的病情后，确认脑部出现单一转移灶，14.3mm，采用对软组织精准治疗的显影刀进行放疗，实现脑部肿瘤的清除。
目前，厚朴方舟已与世界权威的癌症放射治疗医院日本江户川医院建立了深入的合作关系，可以为国内肿瘤患者提供远程会诊及赴日治疗，让患者获得更有效的治疗方案。如希望快速预约日本江户川医院获得诊疗建议，或了解更多放射治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。
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