写给过敏性体质孩子们的妈妈看---久咳不愈，可能是过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘
儿子，从4月份就开始咳嗽，咳得不厉害，白天几乎不咳，早上起来会咳几声，问他嗓子疼么？他说不疼。
我就没在意，因为春季天气干燥，孩子咳嗽是很正常的现象。
可是咳了2周还不见好，我就去药店给拿了点止咳化痰的药，吃了1周还是不好；又去私人门诊看了拿了止咳化痰的药还有消炎药给他吃，又吃了10来天还是不好，并且有点加重了，不但早晨咳，晚上有时也咳几声，并且在跑着玩时也会咳几声！
又去私人门诊看，要求打点滴，我拒绝了，决定带孩子到医院检查！
去医院检查得知，孩子的咳嗽是因为过敏引起的，所以检查了过敏源，开了很多药回家吃！
有很多妈妈问过我过敏源的检查，我的孩子是在儿童医院查的，用的是一个仪器--德国（百康）生物共振过敏源测试
测试很简单的，但是1个人测试需要30分钟的 如果孩子小需要带点玩具哄他
还有过敏性体质和父母的遗传有关系的 你和你的老公可以回想一下，你们从小有没有对什么过敏
父母有过过敏史的，孩子很可能就是过敏体质
我小时有段时间就对空气（现在想来应该是对花粉或者什么东西过敏的）过敏，经常浑身起疙瘩，后来大了体质好了就自愈了
这里提醒妈妈们注意，如果觉得孩子是过敏体质就要带孩子去正规医院看，最好查一下有关的东西---过敏源，血啊，什么的
我其实很后悔没早带儿子去查，我儿子去年春节期间我就发现他有点过敏---身上经常起疙瘩，起得很快也许一挠就起来了，过会就下去了
当时觉得就是普通的过敏，过一阵就好了吧
以至于后来儿子打喷嚏流鼻子还有咳嗽，我都按感冒给孩子吃药的，即使吃再多的药都是不对症的，不但不能彻底治孩子的病，还会给孩子的身体造成伤害！
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久咳不愈当心哮喘
由于天气忽冷忽热，很多孩子，尤其是在幼儿园，咳嗽、发烧的小朋友一个接一个。据了解，有的孩子在家长的带领下去了多家医院，用了多种“消炎药”，咳嗽依然如故。医生指出，这种情况下，家长应注意防范哮喘，带孩子到哮喘门诊做相关检测。
据医生介绍，一般情况下，孩子除了咳嗽，还会出现经常揉鼻子、揉眼睛，清晨起床打喷嚏等症状，肺功能检查和过敏性检测发现，一般有可逆性气道阻塞，同时对螨虫过敏。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，就需要正规治疗。
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是一种不典型的哮喘，与遗传的过敏体质和环境中的刺激物有关。部分患儿有过敏性疾病病史，如特应性皮炎，或家族哮喘史，或在婴幼儿期有过呼吸道严重感染。咳嗽变异性哮喘患儿存在气道的慢性炎症。这不是由细菌引起的，而是变态反应性炎症或过敏性炎症使气道具有高反应性，各种刺激因子，如环境中的致敏原(尘螨、花粉、烟等)引起气道收缩狭窄，气流受限，诱发或激发咳嗽。咳嗽可以是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，多为刺激性干咳，一般无痰、无发热，常在夜间、清晨或运动后加剧，而其他症状不明显。
据了解，咳嗽变异性哮喘发病早期症状不典型，只表现为反复发作的咳嗽，特别“不好治”，抗生素和止咳化痰药效果均不明显。因此，如果孩子咳嗽久治不愈，尤其孩子在婴幼儿期患过湿疹，同时又经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查，以排除过敏性咳嗽。一旦患上过敏性咳嗽应早期治疗，不要延误时机，影响孩子的肺功能。
家长注意
莫让孩子成过敏体质
据介绍，时下哮喘病人有明显增长趋势，这种疾病的出现有着各种因素。但这种病与遗传有部分关系。父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患哮喘，这种几率可高达70%。
此外，它容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。
另一方面，大部分孩子的过敏体质是后天形成的。生活条件越好的家庭，儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。 因为3-6岁的孩子活泼好动、喜欢好奇的新鲜事物，在他们经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时，电磁波就非常容易进入他们的身体，而儿童本身的抵抗力比成年人低，受辐射后身体的调节能力相对差。因此，平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。
引起此病的过敏原包括：吸入性过敏原，最主要的是从呼吸道吸入的尘螨。约80%的哮喘发作与这种附在灰尘上的螨虫有关。它们常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被孩子吸入；摄入性过敏原，容易引发的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、含香料的食品、小麦食品等，它们大多数属于异性蛋白质类；接触性过敏原，包括化妆品、磺胺软膏、樟脑、洒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等；感染性过敏原，常见的有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要“祸首”。此外，过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏，他们一旦遇到冷空气、冷风，就会促使过敏发作。
治疗误区
不能盲目为小儿止咳
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。在治疗小儿咳嗽的过程中，如果长期不科学服用某些含有磷酸可因、盐酸麻黄碱等成分的止咳露，无异于饮鸩止渴，容易产生成瘾性和耐药性，对人体有害无益。这些成分在大量服用后能使人中枢神经兴奋，服用者会有依赖性并出现心跳过速的反应。有关医学专家告诚大家，切莫盲目止咳。
这是因为咳嗽是由于痰液或异物刺激呼吸道感受器和感觉神经未梢后，信息传到延脑的咳嗽中枢，咳嗽中枢立即发出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或异物排出体外。从小儿生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象，甚至继发细菌感染。
因此，对于小孩来说，只要不是过于频繁剧烈、迁延性的咳嗽，就不要盲目止咳。主要应找出小儿咳嗽的原因，消除炎症后，咳嗽会自然停止。如果一定要使用止咳药，也应在医生指导下，切莫擅自行事。
小知识
过敏性咳嗽症状
过敏性咳嗽的儿童，一般不发烧，由于体内没有感染源，所以吐出的痰是白色泡沫痰。常见症状还有：患儿喜欢揉眼鼻、抓头皮；躺下去满头大汗（俗称蒸笼头）；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状。过敏性咳嗽有三个特点，即咳三阵：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤，眼泪鼻涕一起流。有的儿童能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。
如何防范“过敏”
尘螨是家中最重要的致敏成分。幼儿有很多时间待在卧室里，因此卧室环境控制非常重要。床垫、枕头和被子可以用防螨套包裹，每周以70℃以上的热水清洗寝具外套；不要使用地毯、填充式家具和填充式玩具；将室内湿度控制在50％以下，以控制尘螨和霉菌的生长。
家里不养宠物，不养花；不要铺地毯；不要让儿童抱着长绒毛玩具入睡；凉席第二年夏天拿出来用时，不能只用湿布擦洗，最好放在大的浴缸里，用开水浸泡两小时，然后再放在太阳下暴晒，以彻底杀死螨虫。
尽量让儿童避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间；避免食用会引起过敏症状的食物。
找出诱因，清除过敏源，不让孩子接触能引起孩子咳嗽的过敏性物质，建议孩子再继续服用抗生素治疗，同时可以配服中药。
1可通过调节免疫力来达到治疗目的.如到医院应用转移因子或丙种球蛋白.
2可试服用中药治疗
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这时要想到——咳嗽变异性哮喘。
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。
咳嗽变异性哮喘的特点是：
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；
2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；
3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；
4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；
5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；
6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；
7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
咳嗽变异性哮喘 在医院儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
预防：防治过敏性咳嗽，应避开诱发因素：相关内容，很多文章里都有描述，这里就不再重复。
这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
一旦确诊，父母应该了解如下内容：
1。治疗时间：根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）。所以父母们要有一定心理准备。
2。中西药配合：患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。
3。用药：急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
西药目录如下：
抗炎药： ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
④炎症介质拮抗剂 非索非那定
支气管扩张药： ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
②黄嘌呤类 氨茶碱
③抗胆碱药 异丙阿托品
目前最常使用的商品名如：顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦 信必可都保。。。等。
中药目录如下：
治则：清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。
很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如：百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。
1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动；三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
咳嗽变异性哮喘的常识
小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。
换季时节是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。
咳嗽变异性哮喘的常识
秋冬季是过敏性疾病易发的季节。近期气温变化明显，早晚温差大，儿童变异性哮喘的发病率明显上升，家长要注意做好预防工作，生活中应注意：
1）在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。
2）避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。
3）家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
4）不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
5）室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
加味止嗽散治疗小儿过敏性咳嗽50例的疗效观察
作者：万恒仙
过敏性咳嗽亦称“咳嗽变异性哮喘”，是小儿哮喘的一种特殊表现，有病程长、反复发作及疗效不佳等特点。笔者近年来 运用加味止嗽散治疗本病50例，疗效较佳，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例均来自于我院门诊，男26例，女24例;年龄1～16岁，平均9岁;病程8～60天，平均28天。诊断标准均参照 全国儿童哮喘病防治协作组（1992年于南京）制定的诊断标准诊断。
1.2 治疗方法 口服加味止嗽散:桔梗10g，白前10g，陈皮6g，紫菀10g，百部10g，荆芥6g，炙麻黄6g，地龙10g，蝉衣10g， 甘草6g。鼻痒、喷嚏者加辛夷花、苍耳子;咽痒加僵蚕;痉咳者加钩藤;咽痛加牛子、连翘;口干咽燥者加沙参，痰稠难咯出者 加鱼腥草;胸闷者加瓜蒌皮。每日1剂，取汁350ml，3岁以下患儿每半小时服10ml;4岁以上患儿分4～6次服完。服药期间忌 食生冷、油腻及刺激性食物，停用其他止咳药物。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:咳嗽症状消失。有效:咳嗽症状明显减轻。无效:服药超过2周，咳嗽症状无明显改善。
2.2 治疗结果 50例中显效26例，有效20例，无效4例。总有效率92.00%。
3 体会
小儿过敏性咳嗽是以顽固性咳嗽为主要症状的儿科常见病，临床上易误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎 而长期应用 各种抗生素及止咳剂无效。西医认为其发病机制与哮喘相同，以气道持续性反应与气道高反应性为特点，支气管粘膜充血肿 胀和平滑肌痉挛，加上炎性分泌物增多、粘稠，使狭小的支气管阻力增加，而产生持续性咳嗽。笔者从长期的临床观察中发 现，本病咳嗽虽迁延日久，但无其它伴随症状。由于本病主要系过敏体质所致，治疗上应考虑抗过敏。然肺为娇脏，治必温 润平和，不寒不热。止嗽散为“去其鸣肺之具”，治疗咳嗽效果优良。故选止咳名方止嗽散为基础方，加炙麻黄增强其宣肺 止咳之力。麻黄所含的麻黄碱能抗过敏，缓解支气管平滑肌痉挛，其作用与肾上腺素相似;地龙可祛风。现代药理研究证实， 地龙有抗组织胺的作用，能松弛支气管平滑肌，降低气道高反应性;蝉衣对神经节有阻断作用，缓解支气管高敏状态。诸药合 用，共奏抗敏解痉，止咳化痰之功。临床随证加味，运用功效更为广泛。
