每日1药说明之奥美拉唑

奥美拉唑结构式

适应症	十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，静注可用于消化性溃疡急性出血。与抗生素合用杀灭幽门螺杆菌。
用法用量	成人: 十二指肠溃疡 20 mg qd 口服，疗程2 - 4周。卓-艾氏综合征 初始剂量：60 mg qd 口服；维持剂量：20 - 120 mg/日。日剂量>80 mg分2次给予。反流性食管炎 20 - 60 mg qd 口服。消化性溃疡出血 40 mg q12h，静注，连用3天。
服药与进食	胶囊：进餐时或餐后服用。 进餐前即刻服用。Mups片剂：空腹或餐后服用均可。。口服混悬液：空腹服用。 餐前至少1小时空腹服用。缓释胶囊：空腹服用。餐前1小时空腹服用，整粒吞服，不可嚼碎或压碎。伴有吞咽困难的患者可打开胶囊，将其中药物撒在1汤匙果酱上，然后立刻吞服。
禁忌	严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。
警告及注意事项	长期用药可引起高胃泌素血症，也可导致维生素B12缺乏，可发生胃部类癌。严重肝功能不全、血象异常、过敏体质者，及妊娠、哺乳期妇女慎用。
不良反应	常见头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能检查异常。
药物相互作用	避免与口服咪唑类抗真菌药、地西泮、苯妥英、华法林、硝苯地平、地高辛、西沙必利、奎尼丁、环孢素、咖啡因和茶碱同用。与克拉霉素联用可增加CNS及胃肠道不良反应发生率。
FDA妊娠分级	给药途径: 口服给药/肠道外给药 C级: 动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
药理作用	作用机制: 本品为质子泵抑制剂，通过特异性抑制胃壁细胞表面的H+/K+ ATP酶，减少胃酸的分泌。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。 起效时间: 抑制分泌：约1小时。 持续时间: 72小时。 药代动力学: 吸收: 口服胃肠道吸收快但不稳定，具有剂量依赖性。生物利用度：约30-40%。血浆药物浓度达峰时间：1-2小时。 分布: 蛋白结合率：95%。 代谢: 肝脏广泛代谢，转化为羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑。 排泄: 通过尿液（77%）和胆汁排泄。清除半衰期：0.5-3小时。
MIMS药物分类	抑酸、抗反流和治疗溃疡的药物 Antacids, Antireflux Agents & Antiulcerants
药品监管分级	国家医保药物; 国家基本用药

注：奥美拉唑较有效为洛赛克（奥美拉唑镁肠溶片)