肺心病是中老年常见的一种疾病,是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病。那么肺心病与我们常说的心脏病有什么区别呢?下面来看济南哮喘病医院专家的介绍:
从病因上说,肺心病是肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥,最后发生右心功能不全的继发性心脏病。而心脏病通常指高血压、冠状动脉硬化、先天性、链球菌感染等原因所致的心脏病,与肺心病主要是肺部疾患引起肺动脉高压最终导致右心功能不全有很大区别。
从病理上,我国肺心病80%~90%以上的是由慢性支气管炎并发肺气肿而来,其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也可导致肺心病的发生。而心脏病则无肺部疾病史,先累及左心系统,引起左心功能不全,累及右心系统可导致全心功能不全,也有腹胀、浮肿等症状。
在症状上,肺心病除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。心脏病临床上以乏力、心悸、活动后胸闷气短、不能平卧甚至端坐呼吸等主要表现。
上面讲到肺心病大多都是由于慢性支气管炎、肺气肿等肺部疾病继发而来的肺动脉高压,到底是怎么回事呢?
不管是慢性支气管炎还是肺气肿都是气道慢性炎症导致反复感染,人体的免疫系统会分泌大量的粘液,粘液堵塞气道导致二氧化碳潴留在肺部,这时肺内高压,人体处于缺氧状态。为适应人体氧气需求,心脏必须努力将血液输入肺部,血液在肺部进行小循环过程中,因右心常期超负荷工作,久而久之导致右心心肌变厚(心肌变厚的机理类似),举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起,然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力(因心脏体积小,正常约为250g肌肉变厚后收缩和扩张不能充分进行)。使小循环功率降低,造成血液中含氧不足,所以肺心病阶段,病人时常处于缺氧状态,尤其活动后缺氧更为明显,其症状可表现为:气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上,天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中,生存质量严重下降。
综上所述,肺心病的治疗不在心上在肺上,在于修复气道纤毛,排出肺深部的粘液、细菌等有害物质。改善呼吸功能以后,气道没有粘液堵塞,氧气能够正常进来,二氧化碳也可以正常排出,肺内无高压。保持剩余肺小泡的弹性,让剩下的肺功能质量更高,吸氧能力更强,也可以减轻心脏压力,肺心病的症状自然缓解。
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