口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病，疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是，如果经常性的 溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。中医认为，虚则补之，实则泻之。如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。
所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。
著名医家蒲辅周老先生（上图右一），悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。
在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。
反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。
本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。
（杏花岛作者郭炜，山东中医药大学讲师，中医学博士，执业中医师）
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