臀部疼痛的皮神经分析

一、髂腹下神经外侧皮支(T12前支)

髂腹下神经自腰大肌上部外侧缘穿出，经过腹横肌与腹内斜肌之间，分为前皮支(腹下支)和外侧皮支(髂支)。

其外侧皮支约在髂前上棘内侧穿深筋膜至皮下,越髂嵴分布于臀外侧皮肤。

二、股外侧皮神经后支(L2-L3前支)

股外侧皮神经是单纯的感觉神经，起自L2-L3神经根，自腰大肌外缘穿出，横越髂嵴至髂前上棘内侧，通过髂前上棘和腹股沟韧带外端的两层之间所组成的狭小的骨韧带管。

然后从水平方向急转成纵向沿缝匠肌外侧下行，约在距髂前上棘10cm处穿出大腿阔筋膜，并分成前、后支至股前外侧皮肤与大腿外侧上1/3和大转子远侧的臀部皮肤。

三、臀上皮神经(L1-L3后支)

臀上皮神经由L1-L3后支的外侧支所发出的一组皮支，通常有3-4支，各皮支分别穿过很厚的腰部肌层和坚韧的腰背筋膜而到达皮下。

然后在皮下继续下行并跨越髂嵴中部至臀部，分布于臀上外侧以至股骨大转子区皮肤。

四、臀中皮神经(S1-S3后支)

臀中皮神经由S1-S3后外侧支组成，自骶后孔穿出后向外侧走行于骶髂后短韧带与多裂肌之间，上3对骶神经后支的外侧支相互连结并与L5后支的外侧支,在骶骨背面结合成襻。

自此襻发支,在骶骨外侧缘合成神经干,跨越骶髂关节及骶骼后短韧带后面，在骶结节韧带后面,又形成第2列神经襻,穿经骶髂后长韧带形成的隧道后分成2-3支,在髂后上棘与尾骨尖连线的中1/3段穿出深筋膜,分布于臀部内侧和骶骨后面的皮肤。

五、臀下皮神经(S1-S3前支)

为股后皮神经发出的臀支，于臀大肌下缘中点处穿出深筋膜,自下而上分布于臀下部皮肤。

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