抗生素后效应（PAE）  

1  抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)

是指细菌与抗生素短暂接触，当血药浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。

 

2. 产生机制

PAE的产生机制与药物对细菌生长繁殖规律的影响以及人体免疫机制在杀灭细菌过程中的重要作用有关。

目前PAE的产生机制主要有两种学说：

㈠抗生素后亚抑菌浓度效应(post antibiotic subminimal inhibitory concentration efect，PASME)。
认为抗生素与细菌短暂接触后，抗生素与细菌靶点持续性结合，引起细菌非致死性损伤，从而使其靶点恢复正常功能及细菌恢复再生长时间延长。

㈢抗生素后促白细胞效应(post antibiotic leukocyte enhancement，PALE)。

认为抗生素与细菌接触后，菌体变形，易被吞噬细胞识别，并促进吞噬细胞的趋化和释放溶酶体酶等杀菌物质，产生抗生素与白细胞协同效应，从而使细菌损伤加重，修复时间延长。

 

具体：

(1)b一内酰胺类。

能与敏感菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，造成细菌细胞壁的缺损，致使细胞破裂死亡。其
PAE即代表了细菌再合成新生PBPs所需时问，也即细菌再合成细胞壁的时间。

G一茵可迅速重新合成PBPs，替代已被结合的PBPs功能，所以PAE较短甚至没有；而G +菌合成PBPs慢，因此PAS较长。