【肛肠科医师】痔疮手术后会复发吗？

经常会有患者问这个问题：“医生，你说我做了痔疮手术，以后还得痔疮吗？”

严格来讲，肛门的皮肤粘膜切除后是没有再生能力的，切了就没了，长好的伤口就是瘢痕，并没有复发的“能力”。

原来手术切除的部位是不可能再犯痔疮了，但保留的组织（皮桥、粘膜桥）处却有可能再犯痔疮，也就是所谓的“复发”。严格来讲，这些重新长出的痔疮不能叫做“复发”，可以称为“痔疮再长”。

手术时保留的组织（皮桥、粘膜桥）在组织来源、血液供应、神经支配等方面同已经切除的痔疮是一样的，原来切除点位的组织可以得痔疮，那么没有切除点位的组织同样可以得痔疮。

痔疮的发生与生活方式、饮食习惯关系密切，与长期喝酒、喜食大量辛辣刺激食物、便秘、临厕努挣、排便时长时间看手机和经常站立久坐等有关。

痔疮术后如果不改变不良生活饮食习惯，不戒酒，继续吃辛辣刺激等易导致静脉扩张的食物，不改变便秘及不良排便方式、久站久坐等易导致静脉充血的习惯，本来正常的静脉也可以再次发生病变、扩张而导致痔疮再长。

所以说，痔疮是否会术后再长，这个问题的决定权还是在于患者本身。

可能有患者又要问了：“既然保留的组织皮桥、粘膜桥有可能再犯痔疮，把它们全部切掉不就可以了吗？”

过去对于重度的环状混合痔，确实有一些外科医生将整个痔疮彻底环切，像削苹果一样，做得“光溜溜”的，一点组织（皮桥、粘膜桥）也不保留。

以后痔疮是绝对不会再犯了，但并发症实在太多了，长期的直肠粘膜外翻出血、肛管皮肤缺损、肛门闭合不良渗液等等，令患者非常痛苦。

痔疮没有绝对根治之说，达到临床治愈就行了，解除症状是原则，而非消除痔体，不要一味地追求绝对根治，容易物极必反。

综上所述，为了自己的身体健康，做完痔疮手术以后一定要管住嘴，不要再饮酒，饮食要有营养、易消化吸收。

每次排便之后用温水清洗肛门，保持局部清洁，温水坐浴加速瘢痕软化，避免久坐久站等固定姿势。

行提肛运动，锻炼肛门功能。

养成一套良好的生活习惯、饮食习惯、排便习惯，保养肛门，痔疮手术后是不会复发的！

来源：肛肠科三病区  张磊  闫婧云