首都医科大学附属北京中医医院肝病科主任刘汶教授做客北京卫视《养生堂》节目，为您解读功能性胃胀胃痛的根源、功能性便秘的根治、胃肠虚弱的腹泻调理、反酸烧心等问题，讲述《胃肠“情绪”莫忽视》。
■功能性胃病
一、功能性胃病的表现
生活中常见的胃胀胃痛您可别忽视，因为这很有可能不仅仅是胃肠本身的问题，而属于脾虚气滞等其他脏腑问题所导致，在很大程度上受人的情绪所影响，还有可能诱发其他各种严重的疾病。如何辨别哪些胃肠疾病属于器质性问题，哪些现象是属于功能性疾病？我们又如何通过适当的饮食搭配和调理将功能性胃肠疾病有效地预防和控制在萌芽期？
功能性胃病脾虚气滞的表现
一饿就胃痛，吃一点又感觉饱胀，打嗝不断，食欲不佳，严重时恶心呕吐，胃镜等查不出问题。
刘教授说，对于胃部突发性的胀痛不适，可尝试穴位按摩的方式紧急处理。一般来说，中脘穴是比较有效的穴位，中脘穴位于人体肚脐（神厥穴）以上三寸的位置，取自己四根手指的宽度为自己的“等身寸”，以三寸可适中力度按揉10分钟左右。
刘教授说，功能性胃病实际上就是功能性的消化不良，它不是任何器质性的疾病，往往跟人的多种不良生活习惯有关，但更多程度是受到了不良情绪的影响。饮食不节、暴饮暴食、感受外邪、情志失调，都是导致功能性消化不良的主要原因，此外还有先天的禀赋不足，也会导致功能性消化不良。
二、脾虚气滞是根本原因
刘教授告诉我们，寒温不适，饮食不节，最易发生肠胃方面的疾病。这种中医理念出自于《黄帝内经·灵柩》一书，提醒我们，夏季酷暑勿贪寒凉，冬季更应该注意肠胃的保暖。
刘教授说，中医对胃的功能诠释得十分详尽，早在 《黄帝内经·素问》中就有文指出，五藏者，皆禀气于胃。其含义是胃在五脏当中是藏气之大本，关乎着五脏所有气血的问题，胃主受纳，其作用更是体现在五脏之气的运化。胃胀的表现往往是由于气滞而不能运化，犹如水流不畅无法通达，而脾虚气滞则是其根本原因所在。
专家提示：情绪的失调是导致功能性胃胀胃痛的一个主要原因。《黄帝内经·素问》里就说，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。可见情志的调和畅快，与体内正气的流通有着密切的关系，气结则滞，这是影响胃肠功能发挥的病机所在。
刘教授告诉我们，有一部分功能性消化不良的患者也是由于感染了幽门螺旋杆菌导致，这也是属于感受外邪的一种。而幽门螺旋杆菌需要到正规医院检查治疗。尤其要注意的是，有患胃癌手术后的患者，以及有胃癌家族史的病人，有消化性胃溃疡，功能性胃病、慢性萎缩性胃炎的患者，必须查治幽门螺旋杆菌，及时根除。因为这几种病人如果不根除幽门螺旋杆菌，易致病情发生恶变。
以下病患必须查治幽门螺旋杆菌
胃癌术后（胃癌家族史）
消化性溃疡、功能性胃病、慢性萎缩性胃炎。
■功能性便秘
一、功能性便秘的高发人群
便秘往往不会引起人们的注意。有一种长期反复发作却始终查不出结果的功能性便秘，给人带来的痛苦程度令人无法想像，而且还会诱发多种可怕的疾病。
在我们身边，很多老人都罹患功能性便秘，而有谁能想到，抑郁、急躁等不良情绪却是主要原因之一。我们如何辨别哪些便秘是功能性便秘？又如何去预防和控制？
便秘的典型症状
1、超过四分之一时间排便困难
2、每周排便少于3次
3、时间长但量少
功能性便秘会诱发
1、结肠癌
2、心脑血管疾病
3、痔疮、肛裂
4、老年痴呆、记忆力减退
5、胃肠功能紊乱
6、加重其他疾病
二、功能性便秘的几大特点
刘教授说，功能性便秘有其重要的几大特点，很容易与普通便秘区分开来。一是时间长，功能性便秘患者通常都是便秘多年，异常痛苦；二是泻药越吃越多，效果却越来越弱；三是检查结肠镜、便常规均不能发现异常；四是以老年人居多。
三、便秘的四种病机
刘教授说，中医学认为，便秘是由于四种病机所导致的，一种叫热秘，是由于过食辛辣肥甘厚腻导致的肠胃积热；一种叫冷秘，是由于食用了生冷导致阴寒凝滞胃肠传导失司；一种叫气秘，主要原因是由于情志失调；一种叫虚秘，多见于年老体衰或大病久病、妇人产后。
便秘的四种病机
1、热秘：过食辛辣肥甘厚腻致肠胃积热
2、冷秘：兹食生冷致阴寒凝滞胃肠传导失司
3、气秘：情志失调或久坐少动致气机郁滞、通降失常、传导失职
4、虚秘：年老或素体虚弱、大病久病后及妇人产后气血两亏致大肠传送无力、津枯肠道失润。
针对便秘有两个穴位，一个是关元穴，一个是大肠俞，用拳头敲打这两个穴位，有助于排便。
■泄泻
一、癌症导致泄泻的表现
腹泻在中医典藉中记载为 “泄泻”，著名医家张景岳认为：腹泻所反映的疾病多与脾胃相关。脾胃虚弱导致水谷不能运化，杂质而下成为泄泻，更严重的情况下，不能运化的水谷在体内瘀久化热，热生毒邪，可能变为肿瘤。哪种腹泻与肿瘤密切相关？哪种腹泻又可以通过简单的食疗方调理？
癌症导致泄泻的表现
贫血：口唇苍白、眼睑苍白
肚子痛的时间：功能性的腹泻白天疼、器质性的腹泻半夜疼醒
便血、发热、消瘦
脾主运化水湿内停
脾主升清郁积化热
脾主统血 热 生 毒邪。
二、脾胃虚弱的表现及方子
你可以通过下述对照自己是否有脾胃虚弱的情况：面色萎黄，指面色黄的同时没有光泽，纳呆是指食欲差。这类人群舌淡、苔白、有齿痕，一般在吃辛辣、生冷、粘腻的食物，或者受凉之后都会表现为腹泻。
针对临床病人，刘主任用的是经典方剂参苓白术散，同时针对家庭调理给出了食疗粥方：取参苓白术散中的山药、薏米和莲子，加上炒芡实。
脾胃虚弱症的表现
面色萎黄、气短乏力、纳呆、大便溏稀
脾胃虚弱型腹泻方——参苓白术散
人参、茯苓、白术（炒）、山药、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、薏苡仁（炒）、甘草
如果您属于紧张、生气就容易腹泻的类型，说明您在脾胃虚弱的基础上兼有肝郁。脾虚肝郁的人脾气暴躁，腹泻前肠鸣绞痛，泻后马上缓解，还伴有两胁胀痛甚至胸闷。临床上刘主任命名用的是参苓白术散加通泻要方，您在家庭中可以用玫瑰花和白梅花代茶饮。
脾虚肝郁型腹泻表现
腹痛即泻、泻后痛缓、每因抑郁恼怒或情绪紧张诱发、平素多胸胁胀闷、嗳气食少
参苓白术散加通泻要方
人参、茯苓、白术（炒）、山药、莲子、白扁豆（炒）、砂仁、桔梗、薏苡仁（炒）、甘草、陈皮、防风、白芍
■反酸烧心
反酸、烧心是我们日常生活中时有发生的 “小症状”，中医认为，反酸、烧心等症状，很有可能是肝胃不和造成的，这类病人往往会因为烧心的症状误以为是心绞痛的发作，但相比之下，肝胃不和的烧心时间更长，且服用硝酸甘油等药物作用不大。
专家提示：肝胃不和的病人另外一大症状就是咳嗽，很多病人常常误以为自己是哮喘或者是呼吸系统疾病，这里需要特别注意，由于肝胃不和引发的咳嗽，往往是剧烈的干咳，而非痰咳。
专家提示：饮食是造成肝胃不和的重要原因之一，暴饮暴食、饮食不节，都会导致肝胃不和，过于食用过甜、过辣的食物，会让反酸、烧心的症状加重。所以控制饮食是避免肝胃不和的重中之重。
易反酸的食物种类：甜酸辣烫食品、油煎油炸高脂肪食物、烟酒、咖啡。
柴胡疏肝散是疏肝和胃的名方，其中柴胡是君药，利用柴胡、枳实、厚朴三味药打碎做脐贴，另外用乌贼骨和浙母贝沏水喝，从内服外敷双管齐下，会对疏肝和胃有一定作用。
柴胡疏肝散
柴 胡 、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。
主 治 ：反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
疏肝和胃组合
柴胡、枳实、厚朴，外敷肚脐
乌贼骨、浙贝母，代茶饮。
本报与北京卫视 《养生堂》栏目联合报道
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