今天这篇文章，我想继续和大家聊一聊子宫肌瘤和卵巢囊肿。
时至今日肌瘤手术成了患者的标配。但真的每个病人都要做手术吗？其实是不一定的。
先看一下什么是肌瘤手术。
子宫肌瘤微创手术途径包括腹腔镜手术以及经阴道手术，手术方式分为子宫肌瘤剔除或全子宫切除。
手术指征：
1、大于5公分的肌瘤，通过微创、无创手术或传统性手术进行处理；
2、3-4公分左右的肌瘤，并且引起的症状比较严重，如黏膜下子宫肌瘤等，在瘤体较小的情况下，可能会引起严重贫血的状态，这时需要进行手术。
是啊，只有达到标准才考虑装手术，但是在门诊中，做了手术的患者复发率依旧很高，部分患者肌瘤无法完全切除，有些没有解决问题。
接下来，我给大家分享科室门诊中的两个病例。
第一个病例，是刚接诊的：
患者A，孙女士，26岁，2017年手术摘除体内60多个肌瘤和囊肿，
2020年术后复发，现最大肌瘤为8公分，最大囊肿为5公分，不想手术，找到我治疗。
第二个病例，是已经康复的：
患者B，王女士，术后5年肌瘤复发，现肌瘤为6公分，平时月经量比较多，十天左右干净，尿频、尿急，没有腹痛的症状。
经过辩证后开药：党参、茯苓、山药、制香附、生牡蛎、川断续、白芍、桑寄生、女贞子、枸杞子、莲肉、生龙骨。外敷方药物组成：当归、赤芍药、丹参、鸡血藤、红花等研磨配伍研磨加醋水混匀贴敷在腹部，经期不贴敷。服用药方4个月症状改善，月经周期由50天变成35天，5天左右干净，无尿频、尿急症状，服药一年后，复查肌瘤消失。
王女士的证型在中医里面属于肾脾两虚、肝气郁结、冲任不固证。所以治疗上用上方来健脾益肾、疏肝解郁、固摄冲任。
中医认为不通则痛，所以要用温阳通阳药治，久病必虚，所以要照顾脾胃。这是治本，加上活血化瘀治标。所以标本兼治，受到很好的效果。
通过以上两个病例，可以看出来。中医中药不是对子宫肌瘤束手无策，手术也不是唯一的解决手段，当然急症的时候也是需要手术的。
我们中医讲，未病先防，如果能在肌瘤早期发现并及时干预，大概率疗效会更好，当然也就用不着手术。
在这里，我给大家介绍两个小方子。这两个小方子，都出自张仲景的《金匮要略》。它们都是治疗子宫肌瘤的小配伍。
1、桂枝、茯苓、丹皮（去心）、芍药、桃仁（去皮尖，熬），水煎服。
此方中桂枝温阳通血脉，桃仁、丹皮、芍药活血化瘀，茯苓利水渗湿、补益心脾。桂枝茯苓丸对结节、纤维瘤、囊肿、增生等瘀滞都有非常好的破淤效果。
2，当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎䓖半斤
此方中当归活血养血，白术补脾助中气，泽泻、茯苓利水渗湿，川芎理气行血。
这两个小方子，大家记住，针对的都是肌瘤、囊肿等妇科病。但切记不要擅自抓药服药，一定要在专业医师的指导下辨证用药。如果能在肌瘤发现之初，及时做好干预治疗，效果还是很不错的。
好了，今天就说到这里了。
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