麻黄细辛附子汤治疗暴聋（突发性耳聋）

患者王姓，女，36岁。因双耳听力突然障碍1周来诊。病缘作前，在洗衣的过程中，因停电而改用手洗，于冷水中浸泡近3小时。由于时值隆冬，天气寒冷，病人当日下午便出现恶寒、发热、耳鸣，剧时耳鸣如哨音，移时耳鸣突停，听力渐减。次日晨，听力全失。遂至西医院耳鼻喉科、神经科就诊，经治1周，仍无音讯。诊时见病人身体瘦弱，精神较差，目光黯淡，面色青灰，听力基本没有，仍靠书写表述病情。时症微微恶寒、身痛、嘴唇略紫、舌质略绛、苔薄白腻，脉沉。观其脉症仍属寒邪直中太少两经，治宗上法，温肾、宣肺、暖脾，用麻黄细辛附子汤加生姜。

处方：制附片90（先煎两小时），麻黄15，辽细辛15，生姜75。药用1剂，病人开始出汗，据述，于出汗的过程中，自觉耳内突然“嘣”响，旋即能够听得到声音。2剂后，恶寒、身痛完全消失，唯仍神疲乏力。斯时肺气已宣，肾气已通，脾阳尚弱，故改用附子理中汤3剂调摄而愈。

此案发于隆冬触冷，致大寒袭虚，直中太少两经，伤伐脾、肺、肾三脏之阳，寒邪凝闭经隧，发为暴聋。就耳本身而言，耳为肾窍，肾气不能上通于耳，就会导致耳聪顿失。此病的核心病机仍然是寒凝窍闭，经气阻滞，所以在治法上仍宗温通为法，用麻黄细辛附子汤加生姜。#健康养生# #中医#