重金难求

乡下老中医给我一张【重金难求】的消甲状腺肿大的方子，谁料患者看到此方竟骂道：我看你就是个庸医！
 
整理之前的行医笔记时，《内经》里掉出来一张皱巴巴的纸，打开一看才想起来这是10几年前我从乡下土郎中那儿得来的，消甲状腺肿大的方子，当初为了这张方子，我可没少遭罪。
 
那时候我下乡义诊到了北方的一个村子，当时来接我的是村里的支书，他很健谈，一路上跟我说了不少村里的情况，但是从言语中间我也能听出来，他并不怎么待见我这种年轻的小中医。
 
不过我也不在乎，没有我，他们也找不了别人看病，而且我们医生是凭真本事说话，能不能治好病到时候就知道。
 
住下后，我慢慢也跟村里人熟悉起来，听他们说村里有位老郎中，已经小70了，在村里给人看了一辈子病。我说：那怎么不见他啊？
 
一个大哥说：他重孙女百日宴，前几天他儿子给他接城里去了，估计过几天就回来了。
 
就这样，我心里怀着对老郎中的好奇，开始了自己的义诊生活。记得那天来了一位甲状腺肿患者，看诊后，我开出方子，没想到他服用几天后却没有什么改善。后来老郎中也回来了，他干脆去了老中医那儿，没想到用了三天药症状就有所好转，半个月左右就得到了控制，症状基本消失。
 
于是，我便慕名去拜访，想要见识一下这个方子，结果可想而知，他一边赶我一边说：现在你们这些年轻人，只知道死读书，根本不会把书本里的和病人实际情况结合起来。
 
从那之后，我经常过去帮这个老前辈收拾屋子，挑水砍柴，三个月后他总算是松了口，把这个药的来头教给了我。他对我说：孩子，这个方子多少人花重金来求，我都没卖，看你心思细腻，我就放心的给你了，你可得好好保管。
 
直至今日，我一直将这个方子作为调理甲状腺肿的关键。
 
去年一位患者来看诊的时候，说自己颈部右侧出现肿大的情况已经3年了，而且肿物还会随着吞咽上下移动。
 
详细了解后，得知患者的甲状腺肿质软光滑，无痛感。现在症状有：痰多、大便澹、烦躁口苦、善太息，并伴随有双手麻木的情况。
 
又看患者舌脉，发现其舌红、苔薄黄、舌下络脉瘀滞，脉弦滑尺略弱。
 
辩证属于是气滞血瘀，痰瘀互结。
 
于是开出方子：当归、白芍、柴胡、茯苓、陈皮、浙贝母、海藻、昆布、赤芍。
 
患者看到药后，说：你没搞错吧，我这病还需要化痰药？
 
我笑了笑说：你可别小看这两味化痰药，之后你就知道它们的妙处了。
 
结果患者情况怎么样呢？
 
患者服药一周后，来复诊时反映咯痰减少，口苦基本消失。既然方子已经见效，在原方稍作加减之后，叮嘱患者继续服药1个月，药后患者双手麻木消失，甲状腺肿大基本恢复，余症均得到好转。为巩固疗效，叮嘱患者继续半个月。
 
痿之为病，多为七情忧思所伤，郁久化火，煎液为痰，痰气交阻于颈下喉前所致。气滞则血络瘀，故病久出现双手麻木之证。由于患者有烦躁并伴随痰多之证，治疗上我们以疏肝解郁、化痰散结为主。
 
接下来讲讲用药思路：
 
第一步疏肝解郁——白芍、柴胡。
 
柴胡可以疏肝解郁，有了它，肝气自然得以疏通；白芍可以养肝柔肝，肝跟人一样，生病之后，除了要治病，还要好好的修养调理。柴胡、白芍两位药一个治肝的病，一个调养肝脏，相互配合，自然能另肝脏恢复健康。
 
第二步健脾化痰——茯苓、陈皮。
 
中医认为，“脾为生痰之源”，因此想要祛痰湿最根本的就是要健脾。陈皮可以理气健脾，燥湿化痰，如果想要健脾化痰是离不了它的。茯苓可以利水渗湿，健脾宁心，体内的痰结化开后会变成“湿浊”，茯苓祛湿利水作用非常强，可以把那些湿浊排出去。
 
第三步软坚散结——浙贝母、海藻、昆布。
 
浙贝母为苦泄之药，可以清热解毒，化痰开郁，散结消痈。昆布、海藻咸寒，可以消痰软坚，利水消肿；两药相伍，相须为用，其功益彰，消瘰化瘤之力增强。
 
第四步活血化瘀——当归、赤芍。
 
当归可以补血活血，它一边补一边流通，补血但不容易产生瘀滞，活血但不伤血。而且当归还能生血，它能让身体里的血像充了电一样，一点一点充实起来。赤芍可以清热凉血，活血祛瘀。