本文理论依据:《中医方剂学》、《中医心理学》
大家好,我是中医范军铭,今天给大家聊聊幻想型精神分裂。
医案分享:
女孩,23岁。
早前有个对象,两个人感情很好,后来因为男友变心,这个小姑娘遭遇打击,身心受到了损害。
表现:
1、刚开始,她经常会心情烦躁不安,偶尔出现心悸胸闷。
2、时常感觉身体肢体颤抖,抖的时候,自己也控制不住。
经过详细的问诊,舌象分析,舌质红。尤其是舌尖,特别红。
原来是因为她情志抑郁,心情不畅,唉声叹气,动不动就哭,手脚心发热,多梦,双乳发胀。
患者小便不畅,就诊时,腿抖个不停。
我根据她的症状,开了一张经验方:2个古方合用
组方:石菖蒲、大枣、黄芩、滑石、百合、生地、郁金、浮小麦、栀子、莲子心、豆豉、川楝子、炙甘草。
效果如何?
这个患者服用7剂后,腿抖的症状缓解了,又服用14剂,心情好多了,也不经常哭了。
复诊时,将原方稍做加减,继续服用1个月,患者幻觉基本消失了。
我叮嘱还得继续服用2个月以后,幻听好了,整个人精神愉快。
后期医助回访,目前好了,已经恢复正常上班了。
那我来给大家说说这其中的缘由?
最初发病因失恋,情志不舒,导致肝郁气滞。
肝郁就了,必化火,肝不藏魂,所以导致患者易怒、多梦。
心肝火旺,还会导致阴津被灼伤了,阴虚生内热,就会手脚心发热。肝阴不足,就会肝风内起,患者肢体就会抖动。
我开的方子是2个方子结合:甘麦大枣汤和百合地黄汤合方。在中医临床中常用,效果不错。
石菖蒲:是开窍药,功效很全面,具有理气、活血、祛湿、开窍等作用。
大枣:健脾养血、揉养肝体。
大枣、浮小麦、炙甘草是甘麦大枣汤,出自《金匮要略》,养心安神助眠,善于治疗脏躁。
患者出现精神恍惚、睡不好,胸中烦闷,舌淡少苔,这都是心阴受损,肝气失调。
甘麦大枣汤,可以补心阴,和肝气,调节心肝。
莲子心清心火,豆豉清心除烦,栀子清三焦之热。滑石一味,利尿利水,引心火随小便而出。
百合和生地,养心阴,清心热。
这解决的是心火的问题。其中,百合、生地,构成了百合地黄汤。
百合地黄汤,源于《金匮要略》,是养心润肺、益阴清热的方子。
浮小麦缓肝急,兼养心阴。郁金,疏肝解郁。川楝子,清肝热、理肝气。黄芩清热。这些,可以解决肝郁化火的问题。
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