一、高血压——降压方(陈真一方)
【组成】:扁豆花、杜仲、枯黄芩、怀牛膝、白芍、生地黄、玄参、苦参、云茯苓、菊花、金银花。
【功效】:平气逆,清血热、利二便。
【主治】:高血压。
【方解】:一般认为,高血压所致眩晕应从风、痰、瘀辨证,而陈老认为主要病机应是气血逆乱。《内经》明确指出:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死。气反则生,不反则死。”(《素问、调经论》)此为气血逆乱之重证,相当于高血压危象甚至脑出血阶段。
一般病证主要是头痛,头晕,目眩,烦躁易怒,失眠多梦等一派阴虚,故本证虚火居多,若从风痰瘀治,而用祛风化痰除瘀、重镇安神之品,是重伤其气血,徒耗其真阴。又气为血帅,气行则血行,气血逆乱,当以调气降气为主,故经言“气反则生,不反则死。”又便秘是高血压之大忌,地道不通则迫使气血上逆而加重病情,故治此证应时时注意二便通畅。根据以上认识,陈老提出平气逆、清血热、利二便是高血压病的治疗大法。
此方气味轻清上浮,既能养阴清热,又能导气血下行而平气血之逆乱。既能清利血热而消瘀,又可使欲动之内风消散于无形之中,俗谓“治风先治血,血行风自灭”,正是指此而言。又此方柔润多汁而不滋腻,既可通畅二便,又无恋邪碍脾之弊。凡高血压病,无论有无眩晕,陈老多用此方治疗。
【加减】:若便秘较重而邪气实者,加大黄;正气虚者,加当归、淡肉苁蓉;若内风欲动者,则加地龙、龙骨、牡蛎。
【方源】:刘书奎.陈真一老中医临证经验拾零 .贵阳中医学院学报,1991(2):21
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