（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中药学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
很多人通过我的文字认识我。
他们说，文老师，你离我既近又远，既熟悉又陌生。
我说，你不必在乎我是谁、我在哪。
我就是在你身边，每天陪你聊聊天的人。
就是常年在你耳边，喋喋不休，说些中医道理的人。
我就是藏在文字后面，向你传播传统养生理念的人。
仅此而已。
现在，我来给你说说当代人几乎人人逃不过的病——脂肪肝。
脂肪肝，有轻有重。轻的，问题不大，通过运动和调整饮食，可以逆转。
重的，必须尽早干预，以免发展成脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。
在我的笔记本里，静静躺着一张方子。这张方子，最初在十多年前，于《辽宁中医药大学学报》上刊发过。我收集到手之后，十分重视。
因为在我看来，它所针对的患者，涵盖了当代脂肪肝患者的十之五六。这就是证属肝郁脾虚、痰浊中阻之人。
你来看一下吧：
柴胡12克，白术20克，黄芪15克，荷叶15克，茯苓20克，陈皮10克，法半夏10克，山楂15克，穿山甲3克，枳壳10克。每日一剂，时间2次，早晚服。
我用这办法，帮助过一个男性脂肪肝患者，年46岁。
这个人啊，我一看上去，就想皱眉头。一米七不到的个头，快200斤了。
他最初的问题，就是感觉到腹胀。整个肚子啊，像临产的孕妇一般，很大，很胀。右侧上腹部，时不时会有隐痛感，伴随全身乏力。
我问，你怎么搞成这样，吃什么了？
他笑答：喝啤酒。
仔细询问，这个人白天总困，晚上睡不好，不爱吃饭。他自嘲地说：“我也想减肥，可是就算我不吃饭，该胖还是胖”。
我让他张开嘴，发现舌苔厚腻微黄，舌边齿痕明显，舌体胖大。脉象弦滑。
大便怎么样？患者答，成天不干别的，就爱上厕所。大便表面，覆盖一层粘液，恶了吧心的。
这人忧心忡忡地问我，文老师，你说我一直这样下去，会不会患上肝癌？
说老实话，从脂肪肝演变成肝癌的，我目前为止没看见过。我告诉他：癌变几率不大，但是你不能因为癌变几率不大，就放弃对它的控制。
他连连点头。
我照猫画虎，把前文所述的配伍用给它。
让我高兴的是，这个人前后用了快50剂，舌苔舌质转为正常，体重有所下降，食欲增加，精神状态良好，嗜睡的现象大大减轻。肝功和血脂各项指标，有了明显好转。
这个人问我：文老师，你说我这脂肪肝，是不是就这样好了？
我说，你好什么好？指标正常了，不代表你真的正常了。从现在开始，坚决不喝酒，每天都去运动，如果稍微怠慢一点，病情还会再来。
他听了，仿佛一脸的失望。
现在，我给你说说这里的道理。它其实很简单。
这个人的问题，显然属于脾虚肝郁、痰浊中阻。
你看，因为脾虚，运化失常，所以便溏。
脾虚气血生化乏源，难以充养四肢，所以周身乏力。
脾虚湿聚，下注肠间，所以在大便表面，覆盖一层黏液。
脾虚湿盛，上泛于舌，舌体失养，于是舌体胖大有齿痕，舌苔腻而微黄。
痰浊阻滞中焦，清阳不升，于是犯困、晚上睡眠质量差。
脾胃气滞，胃不受纳，所以吃不下饭。
腹部为人体至阴之地。痰湿聚于腹部，于是肚子胖大。
脾土虚弱，肝木来乘，所以腹内气滞、胀满、肝区隐痛。
你看看，这是非常清晰的么？
怎么办？健脾疏肝、化湿理气。
读者朋友，你记住，前面我所说的配伍，柴胡12克，白术20克，黄芪15克，荷叶15克，茯苓20克，陈皮10克，法半夏10克，山楂15克，穿山甲3克，枳壳10克，在一定程度上可以实现这个目的。它很周正，有实用性。
这里头，白术和黄芪是健脾益气的，柴胡是疏肝解郁的。这三味药，目的是调和肝脾。
陈皮、半夏、茯苓，这三味药模仿的是二陈汤的意思，能化痰湿，配上枳壳以后，理气的效果也非常明显。
荷叶，清热、化湿浊，是辅助减肥的一味药。
穿山甲、山楂活血化瘀。
以上就是基本意图，特别简单。
我把它分析出来了，原原本本、仔仔细细地说给你，就是想让你知道，脂肪肝这个病，源于哪里，又该治在何处。
不是吗？类似上文所述的脂肪肝患者，太多了。好多年前，我们曾经组织大学生做过调查。怎么查呢？就是在饭店门口蹲着，数进出的胖子，就是那种脑袋大、脖子粗、肚子肥的。结果，有一组学生，2个小时内，竟然在一家大饭店的门口，数出来30个。
这30个，是不是脂肪肝患者？我觉得大有可能。
这类人的普遍特点，无外乎就是舌苔厚腻，或白，或黄，舌体多胖大，大便多不规律。肚子胀大，却四肢乏力。白天经常犯困，晚上睡觉打鼾。作为一个医者，对这类朋友，我看着都难受。
疏肝健脾，利湿化浊，很可能是这类人都要做的事情。正因如此，我才把上文这个配伍，跟大家分享出来。当然，配伍，不可能人人适合。非专业读者，必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。但是我觉得，如果用得好，用得科学，它是可以帮助一部分人，适当改善的。
不过，方药，代替不了一个人的保健自觉。能自觉改善生活习惯，才是彻底摆脱此类脂肪肝的根本之道。
好了，就说这么多吧。
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