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名家治闭经妙方
  • 名家治闭经妙方

1四二五合方

【来源】?现代·《刘奉五妇科经验》

【歌诀】?四二五合是良方,四物汤加子覆盆,

五味车前菟丝子,仙茅膝枸仙灵脾。

【组成】?当归9克, 白芍9克, 川芎3克, 熟地12克, 覆盆子9克, 菟丝子9克, 五味子9克, 车前子9克, 牛膝12克, 枸杞子15克, 仙茅9克, 仙灵脾12克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?养血益阴,补肾生精。

【方解】?本方专治血虚肾亏所引起的闭经,或产后大出血所引起的席汉氏综合征。此类病人表现为精神疲惫、腋毛及**脱落、生殖器官萎缩、闭经、性欲减退、**分泌物减少及乳房萎缩等症状。根据中医观点认为,此类证候,均为产后大出血伤肾、伤血所引起。由于肾藏精,主生长、发育、生殖机能,若肾气虚,则毛发脱落,性欲减退;若肾阴虚,则肾精减少;月经闭止,**分泌物减少。肾虚督脉空虚不能濡养脑髓,故记忆力减退。精神疲惫。

本方用五子衍宗丸补肾气。其中菟丝子苦平补肾,益精髓;覆盆子甘酸微温,固肾涩精;枸杞子甘酸化阴,能补肾阴;五味子五味俱备,入五脏大补五脏之气,因其入肾故补肾之力更强;车前子性寒有下降利窍之功,且能泄肾浊补肾阴而生精液,配合仙茅、仙灵脾以补肾壮阳;五子与二仙合用的目的是既补肾阳又补肾阴。补肾阳能鼓动肾气,补肾阴能增加精液;肾气充实,肾精丰满,则可使毛发生长,**分泌物增多,性欲增加,月经复来。临床观察本方有促进排卵的功能,且使肾气及精液充足,督脉充盈,脑髓得又濡养,脑健则可使记忆力增强,精力充沛。

另外,与四物汤合方以加强养血益阴之效,再加牛膝,能补肾通经。本方的功能不在于通而在于补。肾气充,肾精足,经水有源,则月经自复。

【主治】?血虚肾亏所引起的经闭,或席汉氏综合征。

【加减】?若为产后气血极度虚弱,可加人参、黄芪以补气,称为参芪四二五合方。此乃以补气之法,增强补血之效,以气带血,同时又能加强补肾的功能。


2过期饮

【来源】?明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】?过期饮中用当归,白芍香附与熟地,

桃红川芎蓬莪术,肉桂木通炙甘草。

【组成】?当归6克,白芍药6克,熟地黄6克,香附6克,川芎3克,红花2克,桃仁2克,莪术1?5克,木通1?5克,炙甘草1克,肉桂1克。

【用法】?水煎服。每日1剂,日服2次。

【功效】?补血化瘀,理气调经。

【方解】?气滞血瘀,月经后期。方用四物汤补血养血,配以桃仁、红花、莪术活血化瘀;香附理气解郁;木通利水通经;炙甘草、肉桂助阳和中。合而用之,共奏补血化瘀,理气调经之功,养血与活血相兼而行,理气与理血同用,使气顺、血活、瘀消而经自通,诸症自愈。

【主治】?血虚气滞、月经后期、腹部胀满、欲行不行。可用于闭经、痛经、月经后期、胎盘残留、子宫外孕、早孕堕胎、子宫内膜异位症等病症。

【加减】?若气滞明显,加青皮、郁金;寒象明显,加附子、干姜;血虚,加首乌、鸡血藤。



3柏子仁丸

【来源】?明·陈自明《妇人良方》

【歌诀】?柏子仁丸熟地黄,牛膝续断泽兰芳,

卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝医。

【组成】?柏子仁(炒)15克,牛膝(酒浸)15克,卷柏15克,泽兰90克,续断90克,熟地黄30克。

【用法】?上药共研细末,用白蜜和匀做成丸药,如梧桐子大。每服30丸,空腹时米汤送下。或用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

【功效】?补益肝肾,养血通经。

【方解】?心藏神而生血,血少当补心,所以方用柏子仁养心安神;配以熟地黄、牛膝、续断补益肝肾,充盈血海;再加卷柏、泽兰活血通经。因此对于因血液枯少而致的经闭神疲,形体羸瘦之证,有补血通经之【功效】。

【主治】?女子血液枯少、形体羸瘦、神疲经闭。



4理冲汤

【来源】?近代·张锡纯《医学衷中参西录》

【歌诀】?理冲汤中用党参,黄芪白术天花粉,

棱莪知母生山药,通经消癥鸡内金。

【组成】?生黄芪9克,党参6克,白术6克,生山药15克,天花粉12克,知母12克,三棱9克,莪术9克,生鸡内金9克。

【用法】?水煎将成,加好醋少许,滚数沸服。每日1剂,分2次服。

【功效】?补气化瘀,通经消癥。

【方解】?方中用三棱、莪术以消冲中瘀血,而即用党参、黄芪诸药,以保护气血,则瘀血去而气血不致伤损;且参、芪能补气,得三棱、莪术而流通之,则补而不滞,元气愈旺,元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力,以消癥瘕。同时用花粉、知母滋阴退热;生鸡内金运脾消食;山药、白术健脾补中。攻补兼施,【功效】不凡。此方乃张氏临床经验之精华,不可等闲视之。

【主治】?妇人经闭不行或产后恶露不下,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽以及室女月闭血枯;并治男子劳瘵,一切脏腑癥瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食,舌暗或有瘀点。可用于月经不调、痛经、闭经、带下、不孕症、恶露不绝、子宫肌瘤、肠粘连、肠梗阻、腹膜炎、慢性盆腔炎、下胎等病症。

【加减】?服此汤后觉闷者,减去白术;觉气弱者,减三棱、莪术各3克;泻者,以白芍代知母,白术改用12克;热者,加生地、天冬各数克;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服),乌附子各6克;瘀血坚甚者,加生水蛭(不用炙)6克;若其人身体强壮无他病,惟用以消癥瘕积聚者,宜去山药;室女与妇人未产育者,若用此方,三棱、莪术宜斟酌少用,减知母之半,加生地黄数克,以濡血分之枯;若病人身体羸弱、脉象虚数者,去三棱、莪术,将鸡内金改用12克,因其能化瘀血而又不伤正;若男子劳瘵者,三棱、莪术亦宜少用,或以鸡内金代之;若气滞明显,加枳实、大腹皮;瘀阻,合桃仁四物汤【加减】。

【附记】?孕妇忌服。



5鹿角霜饮

【来源】?杜怀棠《中国当代名医验方大全》(许润三方)

【歌诀】?鹿角霜饮调任冲,术芪当归与川芎,

香附半夏益母草,枳壳昆布通闭经。

【组成】?鹿角霜20克,白术20克,生黄芪25克,当归20克,川芎10克,香附10克,半夏10克,枳壳20克,昆布15克,益母草15克。

【用法】?先将上药用清水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。月经期停服。

【功效】?温阳利水,活血通经。

【方解】?鹿角霜饮为自拟经验方,所治闭经属寒邪客于冲任,或素体阳虚不能运化水湿,阻滞冲任而引起者。方中鹿角霜、白术温肾健脾以运化水湿;当归、黄芪补气血之虚;香附、枳壳、半夏、益母草理气活血利水,共奏温阳利水,活血通经之效。

【主治】?闭经(肾虚痰湿型),症见经闭时间较久、形体肥胖、或有浮肿、胸胁满闷、恶心痰多、神疲倦怠、怕冷、性欲淡漠、脉象沉弱、舌质淡或胖嫩、苔薄白。

【加减】?于月经10~15天加桂枝10克,桃仁10克;若服药后感觉头晕可将鹿角霜改为10克。

【附记】?本方适用于因闭经引起的形体肥胖患者,其身体瘦弱者不可用之。



6女金丹

【来源】?明·《韩氏医通》

【歌诀】?女金丹中归芍藁,参薇川芎芷丹皮,

苓桂术甘延胡索,没药石脂香附炒。

【组成】?藁本、当归、白芍药、人参、白薇、川芎、牡丹皮、桂心、白芷、白术、茯苓、延胡索、甘草、石脂(赤、白皆可)、没药各30克,香附(米醋浸3日,略炒)450克。

【用法】?上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约6克。每日服1丸,用温酒或白开水送下,再以食物、干果压服。服至49丸为1剂,以月经调准为度;产后2日服1丸,百日止。

【功效】?养血祛瘀,理气止痛,调经暖宫。

【方解】?方用当归、川芎、没药活血化瘀;白芍、丹皮凉血敛阴;白薇养阴清热;人参、桂心暖宫益气;白术、茯苓渗湿健脾;白芷祛风,石脂补肾暖宫;香附、延胡索理气止痛调经;甘草调和诸药。诸药合用,共奏养血祛瘀,理气止痛,调经暖宫之效。

【主治】?妇女胞宫虚寒、月经不调、痛经、带浊血崩、气满烦闷以及产后伤寒虚烦、痢疾、下虚无力。可用于闭经、痛经、功能性子宫出血、产后出血、子宫收缩无力、子宫肌瘤、不孕症、月经不调以及产后伤寒、痢疾等病症。

【附记】?如由血热或湿热内蕴所致的各种月经病,不宜应用本方。


朱良春融各家之长治疗闭经经验和特色


闭经是妇科常见病之一,是由多种原因引起月经失调的病理现象。临床以中青年患者为多见,西医至今仍用周期疗法治疗,但一旦停药,复又闭经,未见治本之法。吾师朱良春教授指出:“不能一见女子闭经,即用通经破血之品,亦不可认为经水不行便是血枯,妄用滋补之药。”临证中朱师以经水不通不外虚、热、痰、气、寒、瘀六因,分别取张锡纯调理冲脉论治妇科病的特色,朱丹溪以痰湿论治妇科病的特色,傅青主以肝郁论治妇科病的特色,并结合自己的临床经验,拟“养正为通”“温化为通”“行气解郁为通”“分化痰瘀为通”等法治疗各种闭经,颇有简、便、廉、验之特色,后学者颇易效法,现选析如下: 

1、养正为通选“理冲”,因虚致闭多能通 
朱师效法近代临床大家张锡纯治疗妇科杂病,以善调冲脉为特色。张氏认为冲脉上承诸经之血,下应一月之信,月经之行止通涩全赖于冲脉盈亏调节之,而妇人以月经为本,月经失常乃致闭经可导致许多妇科病,故张氏治妇科病强调 恢复冲脉之功能,所拟“理冲汤”乃取《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”之意,有通补奇经,扶羸起衰之功,为理血调气补虚之良方。亦即养正为通之良方,朱师用此方加减治疗气血阴阳诸虚所致之月水不通,而屡获佳效,曾治李姓**,月经先后无定期3年,人流后因流血较多致高烧滴注青酶素、甲硝唑等,热退后月水不潮,闭经四个月靠黄体酮周期疗法维持。刻诊:身体虚弱,肢体倦怠,气短懒言,头晕目弦,心悸失眠,纳差便溏,面白无华,舌淡苔白,脉细,诊为气血亏虚,冲任失调,治以调冲补虚,方用“理冲汤”加减,药用:生黄芪30g、炒白术、党参、鸡内金、怀山药各15g、三棱、莪术、当归各5g、肉桂、鹿角胶各10g、紫河车粉2g(药液送吞)。服10剂复诊,月水已潮。再投原方10剂,一剂服2天调理而愈,追访一年,月水一直正常来潮。又治一18岁处女,因经期淋雨后闭经5个月,少腹如冰,痛如针刺,得热敷痛减,四肢不温,舌紫暗,脉沉迟带涩,诊为寒凝胞宫,冲脉瘀阻,投“理冲汤”去山药、知母、花粉,加附子、干姜、桂枝各10g、刘寄奴、川牛膝各30g,原方中三棱、莪术仍用10g。服5剂后,月水即潮。朱师用张锡纯“理冲汤”治妇科肿瘤(见第30篇)三棱、莪术亦用10g,而上案治李姓**三棱、莪术慎用5g,盖上下两案有虚实之分,这说明养正为通之选方用药妙在变通。张锡纯在“理冲汤”条下加减亦言“气虚者,减三棱、莪术各一钱”。“若病人身羸弱,脉象虚数者,去三棱、莪术,将鸡内金改为四钱,因此药能化瘀血,又不伤气分也。”故上案朱师用鸡内金15g之多,用峻猛药以小心行其放胆乃历代名医之家法也。 

2、温化为通法丹溪 , 肥人痰湿闭经理 
朱丹溪善治杂病,而对妇科又有深究,朱师赞尝朱丹溪以痰湿论治妇科病的特色至今嘱目于世。朱丹溪认为江南地势较低,雨湿颇甚,(今言海洋性气候),患湿病较多,湿病日久不愈多成痰病。又因妇人情绪易于波动,气郁者多,故在《局方发挥》中提出“气积成痰”,若久而失治痰证发作,易成妇科病证,朱师推崇丹溪“调经不离痰,调经先调气”之说,盖痰证迁延,易占居血海,而成月经诸病,今中青年妇女肥胖者或嗜食肥甘者,尤为多见。因痰湿、体肥多脂闭经者屡见不鲜,笔者仿朱师之法曾治张姓**闭经不孕,症见体肥多脂,经闭2年,四肢不温,纳差便溏,白带量多,舌胖大,苔白腻,脉濡缓。婚后3年未孕,多方求治未效,治以温化痰湿,方用《丹溪心法》“中和丸”合“治肥人湿痰方”加减,药用:苍白术各15g、茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g、黄芩、陈皮、甘草各6g、当贝苦参丸6g(笔者治急肝常备药,3药等量蜜丸)此方稍于出入,共服30剂后,经水来潮,但基础体温无双相,遂加服“河车大造丸”日9g,2个月后,基础体温呈双相。一年后追访喜得一子。朱师继承朱丹溪从医学地理学、体质学说的角度,以痰湿论治妇科经带病,并有所发挥和创新。盛赞朱丹溪创“顺气为先,分导次之”及“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣”的观点。朱丹溪的“实脾土燥脾湿”的治痰特点和方药特色,不仅丰富了中医妇科学说的内容,其观点和方法,迄今在妇科临床中仍有较为深刻的影响和实用价值。 

3、行气活血法通经 肝郁闭经多效应 
《傅青主女科》的精华,乃以肝郁论治妇科病为其特色,傅氏认为女子性格内向者为多,情绪易抑郁,而成肝郁病证。若肝郁不解,最易导致妇科病。傅氏又指出肝血不足,脾气不振是其内因,治疗肝郁病证,在疏肝理气的同时,应配合养肝血,健脾气之法,才有相得益彰之妙。朱师赞谓“傅氏所拟养血、健脾与疏肝配伍之法,有标本同治之妙,较历代医家仅用理气疏肝治标之法更胜一筹。但亦言傅氏对肝郁血瘀的论治尚有欠缺。”朱师推崇傅青主所拟疏肝、养血、健脾三法合用的常用有效方如“解郁汤”“开郁种玉汤”“顺肝益气汤”“完带汤”等方治疗以肝郁为主的妇科病,如曾治陈姓**,闭经2年病起于婚后夫妻感情不和,加之流产出血过多,导之经闭。2年来多方求治未效,诊见形体不肥而瘦,没有痰阻之征;腹软,不胀痛,不拒按,未扪及包块,亦无气滞、血瘀、寒凝症征,故不属实证;诉有心烦焦躁,口苦咽干,唇燥便秘、嗳气纳少,乃因患者长期抑郁寡欢,肝气郁结,久郁气滞化火化热,气机逆乱,胃失和降;患者面黄形瘦,头晕目眩,心悸气短,舌红苔薄黄,脉虚细而数,乃因脾胃气机升降失常,后天气血生化之源受损,气血不足,五脏失荣之故。患者长期肝郁,加之流产失血,心脾郁火内煎,阴血渐枯,当属热涸、阴虚、血枯经闭之证。朱师仿傅氏“解郁汤”合“开郁种玉汤”之意加减,药用当归、炒白术、生白芍、茯苓、炒山栀各10g、丹皮、赤芍、制香附各6g、花粉、郁金、生首乌各12g、5剂药服后,嗳气除、胃纳增、胸闷心烦减,颇有津复神爽之感,加之舌转稍红,苔转淡白,脉但虚细而不数,转投“黄芪八珍汤”加郁金、川牛膝又5剂,经水来潮,再处河车大造丸、乌鸡白凤丸以善后。 
朱师指出:“闭经不外虚实两端,临床所见实证居多,有血瘀、气滞、寒凝、痰阻之别,治之较易。虚证有脾虚、热涸、血枯之别,均较难治,故经闭之证当分虚实寒热,首当重要,但亦有无虚无实可辨,妇检正常者,则应辨病和辨证相结合;又有外无虚形,而子宫幼小不月者,当重用血肉有情之品,促使子宫发育,方能获效”。 

4、多囊卵巢发闭经,分化痰瘀法通经 
60年代初,朱师就撰文提倡辨证与辨病相结合,指出其重要性,载于(《中医杂志》62年3期)今有唐蜀华先生(江苏省中医院)详论双重诊断的必要性(《江苏中医药》2002年7期)谓“双重诊断,”功在病人,也利在医生,是医生自我保护的必要手段,笔者历年治疗疑难杂病,亦均注重中西双重诊断,“妇科肿瘤篇”将卵巢囊肿B超显示的液性暗区,辨为阴邪。又如治疗乙肝或早中期肝硬化,按谷丙转氨酶,B超回声为主辨虚实,以中医问诊辨寒热,验证千例,符合率90%以上,故笔者治肝病不诊脉。笔者以双重诊断辨证,仿朱师分化痰瘀治疗闭经之法,曾治2例经西医确诊为多囊卵巢的继发性闭经证,疗效满意,今举一案,略谈体会:一李姓处女,26岁,自月经初潮后,一直周期无序,有20天一潮,3个月一潮,甚或半年一潮,经色紫黑量少,亦无痛经史,后发展至赖周期疗法以黄体酮等西药维持行经,但停药后又复闭经。B超提示右侧卵巢呈分叶状,西医诊为“多囊卵巢综合征”,多方求治,服中西药3年未效,笔者曾用分化痰瘀法治疗多囊肝数例获效,遂以此法试治。据患者喜食辛辣,便溏,舌淡白、薄腻苔,面白无华,时值初秋已穿厚衣,体形稍胖,诊为寒痰瘀血胶结闭经。处方:生旱半夏、生山楂各30g、刘寄奴、鸡内金各20g、当归、生白芍、熟地、炒白芥子各15g、川芎、生姜各10g,患者自服此汤方后颇觉舒畅,守方服60剂,月水见潮,但量少,曾测基础体温呈双相,原方加鹿角霜30g,另加吞紫河车粉日2g,再守方2个月,月经来潮量色正常,次年结婚,家长告怀孕之喜。 
近代临床大家张锡纯谓“无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,”又谓“并能治室女月信一次未见者,尤为要药,盖以其能助归芍以通经,又能助健补脾胃之药,多进饮食以生血也”。生半夏在杂病中的使用之广首推医圣张仲景,《伤寒》《金匮》用半夏方无一方不是生半夏,当代已故名老中医岳美中为浙江东阳市名老中医金希聪所著之《星夏之歌》作序(见岳美中医话集)按云:《星夏之歌》内中大力阐发南星、半夏功效,启时人以秘,广良药之用,寓之于诗,凡一百一十篇。岳老序云:“发独有之真藏,矫千载之流弊,日新厥业,利涉大川”。金先生自序云:“自雷公创炮制之说,致二药性能受害,功用支离,以致逸群千里,不能展其骥足,积习秽人,人皆不敢生用,有明识者亦罕用之,徒令良药蒙羞,沉疴莫起。”又云:“喜其配合如心,奇效迭见,连年施用,竟达万斤之巨。”实践证明生半夏、生南星如使用得当,确能起沉疴大证,朱师和笔者治验均较多,尤用生半夏,笔者体会既有消肿散结、分化痰瘀之效,又有护脾健胃,和胃降逆之功,合白芥子及生山楂、刘寄奴等组成痰瘀同治之剂,对治疗多种妇科杂病如闭经、带下、不孕、痛经、恶阻、妊娠水肿、子痫等均有特殊疗效,尤其是治疗多囊肾、多囊肝、多囊卵巢证,临床随证使用大剂量,每收令人满意的疗效。笔者自80年代前至今治疗各种杂病使用生半夏,亦逾千斤之巨,剂量少则3~5g多则60g以上,只要煎煮时间无误,确无中毒,或副作用之弊,那些危言耸听,谈虎色变,把中医的峻猛良药和西药的毒品等同起来,定是纸上谈兵者或别有用心。 

按:中医治病所谓的因势利导之驱邪或扶正法,如同大禹治水,“因势疏导,分流利水,最终达到以疏通为主的目的。如肝气郁结,治以疏肝解郁,乃为常法,如肝疏泄太过,仍用疏肝之法,岂非越疏越过?此时如因势利导,用疏肝理气法治之等于大禹治水,变堵法而用疏法,即收异途同归之的,朱师所拟治疗闭经四法,乃融各家之长,结合自己临床经验,强调辨证论治,但亦吸取辨病论治的长处为我所用。朱师指出:“临床中医以西医理论指导中医用药,乃是中药西用”,如一见炎症,即一律用清热解毒药,一见高血压即专用降压平肝药,一见心脑血管病变,即考虑活血化瘀药,同一道理,如一见闭经,即用“闭则通之”之法,一味活血通经,或谓血枯而妄用滋补。乃是“有是病用是药”,均属中药西用。而非辨证施治的“有是证用是药”。一个现代中医,在努力提高辨证水平的同时,要深究辨病施治的长处为我所用,知己知彼,提高中医的诊治水平,才不致中医治疗学走入误区。


用山药治疗闭经。

室女年十五以上而月信不通,或经行复闭,饮食减少患者,每以山药末八钱或一两,煮作茶汤,调以红蔗糖送服鸡内金末五分,每日二次,用点心服,月信自通。张氏认为山药善养血,鸡内金善通血,是通月信最要之药。又鸡内金多用恐伤气分,以山药培元气而制之。张氏还常以山药末煮汤,加红蔗糖调味,送服水蛭末六分,日再服,当点心用之,久则月信自通。


鸡内金治疗闭经。

奉天大南关马氏女,十四岁的时候来的月经,到十五岁秋天,吃了很多的生冷瓜果,结果闹肚子一个多月才好,从此闭经,这事儿闹的,没想到多吃了点生冷瓜果,却连月经都闹没了,这可实在值得警惕啊。
于是,请医生治疗,结果没有任何效果,到了十六岁的时候,病越来越重了。
这个时候,他的父亲在奉天兵工厂任科长,也就是说在张作霖的手下干活,没想到,这位也是个中医爱好者,结果看到了张锡纯写的书,于是就请张锡纯来治疗。
张锡纯一看,这个姑娘是身体瘦弱,微喘,干咳无痰,午后潮热,夜间更厉害,饮食减少,大便泄泻。脉数,细微无力。于是张锡纯就用自己的拿手好戏,生山药来治病,用的是生山药粥,四天泄泻痊愈。然后用资生通脉汤,这个资生通脉汤就是一些补气的药,加上鸡内金等化瘀的药,其中鸡内金是一味重要的药物。
结果,十天后,各种虚弱的症状消失,于是张锡纯又加入了加土鳖虫等两味药,四剂后,月经来临。

张锡纯在治疗闭经的时候,经常注重患者的脾胃功能,他认为只有脾胃调理好了,气血有了来源,月经才能来临,因此他常常使用鸡内金,因为鸡内金既可以化瘀,又可以调理脾胃,是一药两用的路子,所以效果也往往很好。


在张锡纯的眼睛里,鸡内金还是一味妇科良药,张锡纯认为,鸡内金“不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖,女子癥瘕,久久服之,皆能治愈。又凡虚劳之证,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其绎络之疾滞,而病始可愈。至以治室女月信一次未见者,尤为要药。盖以能助归、芍以通经,又能助健补脾胃之药,多进饮食以生血也。”

所以,在治疗闭经这个病的时候,张锡纯经常使用鸡内金这个药

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