中医强迫症的辨证分型

2013-10-29 14:47

中医强迫症的辨证分型

中医对强迫症的辩证分型是怎样的?中医是我国的传统医学，对很多疾病都有自己独特的见解。强迫症是一种精神心理方面的疾病，目前治疗还没有什么特效药，主要还是依靠患者与医生之间的密切配合。中医对强迫症的症状有自己不同的看法，如果能多了解强迫症的病因及其症状对于强迫症的治疗将会大有帮助。以下看看中医对强迫症的辩证分型。

1.心虚胆怯证：患者症见经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，又无法摆脱，伴心悸，惊惕易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉动数或虚弦。

2.阴虚火旺证：患者的强迫意向比较明显，如有从高处向下跳的想法，烦躁少寐，口干咽燥，头晕目眩，手足心热，严重者有潮热盗汗，或耳鸣，腰酸背痛，舌质红，少苔，或无苔，脉细数。

3.气血两虚证：患者的强迫症状以强迫观念为主，迁延不愈，时作时止，病程较长，伴面色苍白，头晕目眩，体倦法力，气短声低，舌质淡，苔白，脉细弱。

4.心阳不振证：患者的强迫症以强迫性动作为主，如强迫性计数、强迫性洗手等症。伴有面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短，动则尤甚，舌质淡，苔白，脉虚弱或沉细无力。

5.水气凌心证：患者有强迫症状，无法自我控制，多为强迫性念头，伴心悸，渴不欲饮，小便短少，偶有下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细面滑。

6.心血淤阻证：患者的强迫症状多表现为强迫性念头，伴心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。

7.痰火扰心证：患者的强迫症状多为强迫性行为，伴心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。

综上所述，以上是中医对强迫症的辨证分型，希望对您了解强迫症的相关知识有所帮助，患了强迫症要及时到医院进行治疗，不可忽视这种疾病所带来的危害。

1、阴虚火旺型：强迫意向比较明显，同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。治疗时以滋阴降火为原则，选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。

2、气血两虚型：强迫观念为主，伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。中医治疗时以益气补血为原则，选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。

3、心虚胆怯型：患者经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。治疗时应以“益气镇惊，安神定志”为原则，选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中，人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神，共奏益气镇惊、安神定志之功效。

4、水气凌心型：患者身上反映的多为强迫性念头，伴心悸、渴不欲饮、小便短少，偶有下肢浮肿、形寒肢冷，伴有眩晕、舌淡苔滑、脉弦滑或沉细面滑。治疗要以“温阳、化饮、利水”为原则，选择茯苓、桂枝、白术、猪苓、法半夏、泽泻、沉香、大腹皮、白芍、沉香、补骨脂、干姜等。

5、心阳不振型：强迫症以强迫性动作为主要表现，同时伴有面色苍白、形寒肢冷、胸闷气短情况，中医治疗时宜补阳之不足。可用党参、黄芪、茯苓、炙甘草、大枣、桂枝、桂心、细辛、半夏、白芍、当归、麦冬进行治疗。方中党参、黄芪、炙甘草补气；桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；当归、麦冬、白芍补血养心；生姜、大枣调和营卫，共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。

6、痰火扰心型：强迫性症状多为强迫性行为，并伴心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤情况。治疗应以“清心豁痰、镇心涤痰、清肝泻火”为原则。生铁落、天门冬、麦门冬、胆星、连翘心、钩藤、远志、石菖蒲、玄参、朱茯神、丹参、大黄、黄芩、黄连、知母等中药可对症选择施治。

强迫症多用“心脏”病变有关，故将其分为心阳不振、心血淤阻、心虚胆怯、痰火扰心、水气凌心等型，其中心阳不振、心血淤阻等型比较常见。

1、心阳不振型

证见：以强迫性动作为主，如强迫计数、强迫洗手等。同时可伴有面色苍白，形寒肢冷，胸闷气短等表现，活动时症状加重。治疗：多用乐令建中汤，由党参、黄芪、茯苓、炙甘草、桂枝、桂心、半夏、白芍、麦冬、大枣、生姜、细辛等药物组成，方中党参、黄芪、炙甘草补气，桂枝、桂心、细辛温补心阳；茯苓、半夏健脾化痰；当归、麦冬、白芍补血养心；生姜、大枣调和营卫，诸药合用，共奏温心阳、补心血、健脾安神之功。

2、心血淤阻型

证见：以强迫性念头为主，可伴有心悸，胸闷不适，口唇青紫等表现。治疗：多用桃仁红花煎加味治疗，由桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、当归、龙骨、牡蛎等药物组成，方中桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀；延胡索、香附、青皮理气、通脉；生地、当归养血和血；龙骨、牡蛎镇心神，诸药合用，共奏活血化瘀、养血安神之功。临床应用时还可随证加减，气虚甚者，去香附、青皮，加党参、黄芪、黄精以补气益气；阳虚甚者，去香附、青皮，加淫羊藿、附片、肉桂等温经助阳。

1、心虚胆怯型

主证：经常出现不恰当或不必要的想法，并因此而紧张不安，自己又无法摆脱，可伴有心悸，惶恐，坐卧不安，失眠多梦等表现。

方药：养心汤。由黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、甘草、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂等药物组成。

用法：水煎取汁，每日1剂口服。

2、阴虚火旺型

主证：强迫意向比较明显，如有从高处向下跳的想法，烦躁不安，口干咽燥，头晕目眩，手足心热，严重者有潮热盗汗，耳鸣，腰酸背痛。

方药：滋水清肝饮。由熟地、当归、白芍、枣仁、山萸肉、茯苓、山药、柴胡、山栀、丹皮、泽泻等药物组成。

用法：水煎取汁，每日1剂口服。

3、气血两虚型

主证：强迫症状以强迫观念为主，迁延不愈，时作时止，病程较长，伴面色苍白，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，语气声低。

方药：益心定志汤。由紫丹参、煅牡蛎、当归、酸枣仁、远志、桔梗、白檀香、北五味、细砂仁等药物组成。

用法：水煎取汁，每日1剂口服。