2014-04-27 20:25
還巢穴與婦科穴的運用
今天讓我們來談談董氏針灸的一點內容，主要是談董氏針灸裡對婦科很有幫助的兩個穴：還巢穴及婦科穴。
董氏針灸的還巢穴與婦科穴對於不孕證，有很大的功效，因此劉毅在二００九年董針培訓課時，就稱兩個穴稱為「送子觀音穴」。
還巢穴與婦科穴兩個穴都在手指上，讓我們來看看這兩個穴的部位及取穴:
還巢穴：當無名指外側（即與小指接觸部）《《1968講義》》，正中央點是穴。
婦科穴：當大指背第一節之中央線外開三分，距前橫紋三分之一處一穴，距該橫紋三分之二處一穴，共二穴。
從董氏五藏正經來看，還巢穴有經絡可通肝及腎經，而婦科穴則可直通奇恆六腑的「女子胞」，即子宮及卵巢。所謂的奇恆六腑是女子胞，腦，髓，骨，脈及膽。
還巢穴的主治：子宮痛、子宮瘤、子宮炎、月經不調、赤白帶下、輸卵管不通、子宮不正、小便過多、陰門發癢、安胎。（《1968講義》：治流產）
婦科穴的主治：子宮炎、子宮痛（急、慢均可）、子宮瘤、小腹脹、婦人久年不孕、月經不調、經痛、月經過多或過少。
我們先來看還巢穴的用穴之理，基本上，扎這個穴，是用五分針，針深一至三分，沿指骨上緣《《1968講義》》。禁忌雙手取穴。
《素問·上古天真論》云：「女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；
四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」將以上的內容簡化，就是腎氣盛到天癸至，再到任脈通，太衝脈盛，此时月事（月經）才發生。因此坊間許多人認為「天癸就是月事（月經）」是一個錯誤，只要看了《素問·上古天真論》，就明白了。
而這個腎氣到天癸，再到生殖系統的過程，對男子亦然，就將月事改為精氣即可。
《素問·上古天真論》云：「丈夫八歲腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋力勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，髮墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎氣衰，形體皆極；
八八則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正而無子耳。」
《素問·上古天真論》繼續討論：「帝曰：有其年已老而有子者，何也？
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。」
因此，腎氣在男女的生殖系統裡十分重要，惲子愉前輩即說：「人的一生的寫照男女一律都受內分泌（激素）的支配，亦即所謂『腎氣』」
天癸，癸者古時水之別名，天癸者天水也。生命的源頭必須有水。生物本是恃水而生長生存，如果地球上一如一般行星之無水，則生命無法生存。壬水仍在氣化（水氣）階段，癸水才是實質的水。
人類為進化之進化最至高無上之靈性生物，但身體上諸如保暖，傳遞，運輸，滋養，完全靠血液而至體液，並非單在血管中流通的血液即可，血管既受神經支配，轉化營養又需恃各種酵素。一切活化轉變，全恃體液，而水又占其70% 。有生命意義即是有生命電動能之液體，乃稱之為天癸。
天癸是液體中加上人身必須之內分泌亦稱激素，只要少量就產生莫大的作用和效應，如生長激素GH，黃體激素LH，濾泡激素FSH ，代謝的甲狀腺激素TH……；而神經活動方面又有神經精神激素，諸如組織胺Histamine，血管張力素Serotonin，多巴胺Dopamine，前列腺素Prostaglandin… 等等，維持生命力，神經精神活動力所不可缺乏之基礎物質，故以所見之事實作描寫。天癸於腎氣盛時產生。腎氣是內分泌系統。 天癸是生殖荷爾蒙（激素）。
在中醫，肝調節衝脈和任脈，肝藏血，王冰註說：「肝主血海。」血對女性十分重要。月經會消耗血，懷孕需要血來營養胎兒。因此，女性的氣比血足。
衝脈是升海，而任脈則主子宮。肝在衝脈及任脈中則主血。肝可調節衝脈和任脈的生理作用（如月經及懷孕）。
從以上我們可以了解到還巢這個穴，有經脈通往腎肝兩臟的重要性。
我們以上討論完還巢穴設穴的機理，即還巢穴的董氏正經通腎藏與肝藏。而 婦科穴的董氏正經通奇恒之腑的女子胞（子宮）。【奇恒之腑的女子胞連屬腎藏】，而在古代，女子胞（子宮）是含卵巢在內，因此這兩個穴合用，專治子宮及卵巢的病變。
筆者自己的幾個運用還巢穴和婦科穴的案例，第一個是一九八二年，在台北市忠孝西路的雙國慶集結區。那時，筆者是臺北商專高商補校訓育組長，擔任補校樂隊參加雙十辛亥遊行行政工作。在遊行集結區，也就是準備出發區，兩位長號（伸縮管）突然發作嚴重的經痛，痛的直不起腰來。筆者立刻按壓她們的婦科穴區，一位鮑姓同學的婦科下穴有筋結，另一位施姓同學的筋結在兩個婦科穴中間，隨即以五分針分別針這兩個筋結，五到八五分鐘後，兩位的經痛分別消失，也才能繼續完成樂隊的遊行活動。當時還有許多在四周的群眾，看著筆者下針，當時也真怕處理不好，就慘了，還好，一切順利。
十年後，即一九九二年在芝加哥，一個子宮膈膜懷孕案例。三十三歲來自臺灣的婦女，多次流產造成經閉。也因此焦慮，造成吸煙的習慣。但她還是希望能夠懷孕生小孩，因此前來求治。經由董氏掌診的發現：淺紅色在肺區，淺的青藍色在肝區及腎區。因此，決定先戒煙，再治不孕症。
選擇針董氏針灸的靈骨穴及其門穴，兩次戒煙成功。這裡也包含著該婦女有戒煙的意願，這點很重要。接著，針還巢倒馬及婦科下穴，三星期六次，月經回來了。一個月後確定懷孕。
然而該婦女在懷孕三個月後，發生輕微下血及胎氣動。腹部造影發現她的子宮裏一一層膈膜將子宮隔成兩半。胎兒只能在半個子宮內成長。她接受西醫的建議，辭掉工作，每天臥床在家。但西醫仍無把握可不會流產。因此他求助再求助筆者。因為她臥床在家，不易前去針灸，故用中藥治療。
筆者採用張錫純的胎動下血急救方：生黃芪，生地黃二兩，白術山萸肉（去淨核）龍骨（煆搗）牡蠣（煆搗）各一兩，兩劑，下血止。
繼之以張錫純的壽胎丸轉化為湯，一共四付來穩住胎氣：兔絲子，桑寄生，川續斷，真阿膠。
最後再以保產無憂散（十三太保散）， 日服一付，來養胎。懷孕九個月後，她生下一個健康的女兒，她的西醫不知她吃中藥保胎，直呼「奇跡」。
這位婦女兩年後再循以上三方的加持，生下第二個女兒。
目前她的大女兒現在已經是伊利諾大學香檳校區的學生，小女兒今年也要申請大學了。
二００七年，筆者參加慈濟玻利維亞義診團。義診的最後一上天最後一刻，全團已經在收拾器材，準備結束時，一位老婦在親友架著下，到了大門口，就倒在地上，直叫腹痛。
她的親友說她有嚴重與子宮相關的腹痛。檢查矛現門金處在紫絡，因手上無針，立即用手指掐她的門金穴，並叫護士立即取來刺絡針，放血後數分鐘，老婦人已經不叫痛了，可以站起來了，緩緩行動。這時她說她有劄宮沾黏問題很久了。因此由義診團團長許醫師開西藥止痛藥，給她帶回服用，並勸她早日開刀。
筆者用的董氏奇穴門金穴，是在第二蹠骨與第三蹠骨連接部之直前陷中。在董氏五藏正經裡是有可以通到胃的經脈。主治：腸炎、胃炎、腹部發脹及腹痛、盲腸炎。臨床上對痛經特效，因可減低小腹的壓力。
這兩個穴在臨床上的運用，茲以《傅青主女科》的種子篇內容來做介紹：
（一）身瘦不孕：婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。
診斷：人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎。肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒，以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養其子，則木燥乏水，而火且暗動以鑠精，則腎愈虛矣。
況瘦人多火，而又泄其精，則水益少，而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也。
此等之婦，偏易動火，然此火因貪欲而出於肝木之中，又是虛燥之火，絕非真火也，且不交合則已，交合又偏易走泄。此陰虛火旺，不能受孕，即偶爾受孕，必致逼幹男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補腎水而平肝水，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之卦。方用養精種玉湯。
服藥三月後不受孕，仍照原方加杜仲，三錢炒斷絲，續斷二錢，白朮，五錢土炒焦，雲苓三錢，服數劑後必受孕。本方用藥為：大熟地（一兩九蒸），當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），山萸肉（五錢蒸熟）。水煎，服三月便可身健受孕，斷可種子，此方之用，不特補血，而純於填精，精滿則子宮易於攝精，血足則子宮易於容物，皆有子之道也，惟是貪欲者多，節欲者少，往往不驗，服此者果能節欲三月，心靜神清，自無不孕之理，否則不過身體壯健而已，勿咎方之不靈也。
針對本證的不孕，董氏針灸除用還巢穴與婦科穴外，再在通腎穴組中選一穴來用，因為通腎、通胃、通背三穴可任取一穴為治療婦人流產之補針。連續治療半月即無流產之虞。這個案例，可以通腎穴為主。
（二）肥胖不孕：婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者。診斷：人以為氣虛之故，誰知是溼盛之故。肥胖之溼，實非外邪，乃脾土之內病也。溼盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者，多痰涎，外似健壯，而內實虛損也，內虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而溼停於腸胃之間，不能化精而化涎矣。治法必須以洩水化痰為主，然徒洩水化痰，而不急補脾胃之氣，則陽氣不旺，溼痰不去，人先病矣，望其茹而不吐乎。
傅青主方用加味補中益氣湯。 再十劑後，方加杜仲一錢半，炒斷絲，續斷錢半，炒，必受孕矣。本方用藥為：人參（三錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一錢），當歸（三錢酒洗），白朮（一兩土炒），升麻（四分），陳皮（五分），茯苓（五錢），半夏（三錢制）。水煎，服八劑，痰涎盡消，再十劑，水溼利，子宮涸出，易於受精而成孕矣。
根據傅青主的醫理解釋，在董氏針灸除仍取還巢婦科兩穴外，宜再加上水曲穴，以助排水之功。
（三）下部冰冷不受孕：婦人有下身冰冷，非火不煖，交感之際，陰中絕無溫熱之氣。診斷：胞胎寒之極乎，夫寒冰之地，不生草木，重陰之淵，不長魚龍，今胞胎既寒，何能受孕？蓋胞胎居於心腎之間，上系於心，而下系於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也，故治胞胎者，必須補心腎二火而後可。
傅青主以溫胞飲治之。今之種子者，多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設，若胞胎有熱，則不宜服，審之。本方用藥為：白朮（一兩土炒），巴戟（一兩鹽水浸），人參（三錢），杜仲（三錢炒黑），菟絲子（三錢酒浸炒），山藥（三錢炒），芡實（三錢炒），肉桂（二錢去粗研），附子（三分制），補骨脂（二錢鹽水炒）。
水煎，服一月而胞胎熱，此方之妙，補心而即補腎，溫腎而即溫心，心腎之氣旺，則心腎之火自生，心腎之火生，則胞胎之寒自散。尚有施而不受者乎，若改湯為丸，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之歎也。
依傅青主的醫理，董氏針灸取穴為還巢穴，婦科穴，腎關穴及通心穴組取一穴。在這個案例裡用的腎關穴，是針對腎陽虛及冷症而用，即下部冰冷而設。在第一個案例裡用通腎穴，是針對腎陰虛所造成的虛火上炎而設。
從以上三個傅青主治不孕的案例，來看還巢婦科穴的運用，即在說明，還巢及婦科穴是子宮病，不孕病的主穴，但仍應視臨證的五藏變化決定加上那個配穴來達到治療不孕的目的。
