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義大醫院
需藉由血液透析治療的腎友們,
該如何吃出健康及享受生活呢?
該如何選擇食材,才能料理出一道道色香味俱全的家常菜呢?
義大醫院營養師陳盟仁建議腎友們,要遵循與營養師共同協商的飲食計畫,
養成定食定量的飲食習慣,並掌握以下飲食原則:
一、需要足夠的熱量 ?
熱量不需太多限制,但要符合身體基本所需(每日每公斤體重需30~35卡路里),以避免體內蛋白質分解和流失,而增加含氮廢物量及腎臟負擔,造成營養不良及腎功能衰退等現象。
二、選用質好量夠的蛋白質 ?
多選用高生物價蛋白質(如:蛋、奶、肉類)。
三、水分攝取應適量 ?
每日的總飲水量,以前一天的總尿量加500~750毫升為下一天的水分攝取量,並且將可飲用的水量平均分配在一天中分批飲用。若感到口渴時可用棉棒潤濕嘴唇或漱口。分配一部分水(或限量水中滴幾滴檸檬汁)製成冰塊,在口渴時可含在嘴中,解除口渴感。烹調食物時應減少使用鹽、醬油、味精、沙茶醬 ..等調味料,以避免口渴現象發生,或者可嚼口香糖或硬糖果,以促進唾液分泌,另外也可以擦護唇膏,來改善口渴的情形。
四、避免高血脂發生 ?
日常烹調用油應適量,且應選用植物性油脂,以降低心血管疾病。
五、避免電解質不平衡,遵守三低原則 ?
三低是指低鉀、低磷、低鈉。
低鉀方面:鉀攝取過多,會影響心臟的跳動頻率,而影響心臟正常功能,所以在烹調蔬菜前要先川燙過,並丟棄湯汁,即可降低鉀離子含量。而其它含鉀高的食物如:瓜類、香蕉、海藻類蔬菜、葡萄乾、雞精、肉汁、低鹽醬油、味精、楊桃 ..等,則應避免食用,各種蔬菜、水果的含鉀量如附表一。
低磷方面:磷攝取過多,會促使血鈣游離流失,易引起骨骼病變,因此在食物上應忌食的食物如:酵母、內臟類、卵黃類、穀類、可樂、汽水、巧克力 ..等。
低鈉方面:採用新鮮食物,減少調味料的使用,禁用低鈉鹽(因成分是以鉀取代鈉)、沙茶醬、蕃茄醬、咖哩、味噌 ..等產品,並減少醃漬食品、加工食品、煙燻肉類食品 ..等,而且儘量選擇在家中用餐,減少上餐館及外食的次數。各類含鈉調味品的代換情形如附表二。
六、適當的烹調技巧,減少調味品用量 ?
烹調時可用白糖、白醋、酒、蔥、薑、蒜、肉桂、花椒、五香、檸檬汁 ..等,使食物有風味,增加可口性。
七、適量補充維生素與礦物質 ?
依營養狀況給予適量補充,而鈣質的補充則須依醫師及營養師指示補充。
因此,腎友們只要掌握上述飲食原則,家常菜也能吃得美味豐盛又健康,讓您的生活也是彩色的喔!
表一:
蔬 菜 含 鉀 成 份 表
水 果 含 鉀 成 份 表
每份含蛋白質1公克,醣類5公克,熱量25大卡
每份含醣類15公克,熱量60大卡
名稱
含鉀量 (mg/100g)
名 稱
含鉀量 (mg/100g)
名稱
份 量
購買量 (公克)
可食量 (公克)
含鉀量
木耳(濕)
40
小白菜
240
鳳梨
1 片
205
125
50
絲瓜
60
香菇
280
土芒果
1 個
140
100
80
胡瓜
90
⊕胡蘿蔔
290
蘋果
1 個
125
110
110
冬瓜
120
* 地瓜葉
310
葡萄
13粒
120
100
120
甜椒
130
⊕ 芹菜
320
百香果
2 個
130
60
120
韭黃
140
* 南瓜
320
黃西瓜
1 片
335
210
126
洋蔥
150
* 青花菜
340
水梨
1 個
150
130
143
高麗菜
150
* 竹筍
340
柳丁
1 個
170
130
156
甜豌豆
160
* 洋菇
350
蓮霧
2~3個
235
225
158
苦瓜
160
* 紅莧菜
380
香蕉
半 根
75
55
160
花胡瓜
170
⊕ 茼篙
390
荔枝
5 粒
110
90
162
茭白筍
180
* 芋莖
410
*芭樂
1/2個
155
140
210
綠豆芽
190
* 空心菜
440
* 釋迦
1/2個
130
60
234
白蘿蔔
200
* 菠菜
460
* 草莓
9 粒
170
160
288
茄子
200
* 香菜
480
* 香瓜
1 片
185
130
312
蕃茄
210
* 綠莧菜
530
* 木瓜
1 塊
275
200
440
蘆筍
220
* 紫菜
3054
* 桃子
2 個
250
220
660
* 含鉀高,食用時,不建議生食,可將青菜在水中燙過撈起,再以油炒或油拌。
⊕ 表示含鈉量高,限鈉者慎選此類食物。 * 含鉀高,不建議常常選用此類水果。
為了增加熱量,水果定量後可製成果汁加糖飲用。
忌食楊桃。
資料來源:
台灣地區食品營養成分資料庫,行政院衛生署,1998
台灣常見食品營養圖鑑,行政院衛生署,1998
中華民國飲食手冊,行政院衛生署,2003
表二:
1茶匙(5g)的鹽 = 2湯匙 醬油         = 5茶匙 味精
1g鹽
=  6 c.c. 醬油          =  3 g   味精
=  5 c.c. 烏醋          = 12 c.c. 蕃茄醬
義大醫院營養師  陳盟仁
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