鸡内金，健胃消食、涩精止遗

一般而言，提及消食化滞的中药，总不免想起焦麦芽、焦山楂、焦神曲这三味，这也就是中医常用的“焦三仙”。这三味药所消积滞还各有不同，具体而言，焦麦芽长于消化淀粉类食物；焦山楂长于消化肉类的食物；而焦神曲长于消化米面食物。

对于普通人来说，假如有点食滞时，还得弄清楚焦三仙中三味药各自的功效再按需选用未免太麻烦了，那有没有一种药使用起来更简单有效，可以消一切食滞而不用分辨是什么类型呢？这个还真有，那就是鸡内金。

鸡内金别名鸡嗉子，有的地方也叫鸡食皮，它是家鸡身上一个暂时储存食物的器官，入药的部分只选用那层黄色的内壁。《中国药典》对鸡内金功效的描述是“健胃消食、涩精止遗。用于食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积、遗尿、遗精。”

可见只要是属于食积不消的症状，都可以用鸡内金消食化滞，不用管食滞的类型是肉食、还是米面什么的。而且鸡内金还有健脾、止遗的功效。

民国的时候，名医张锡纯就非常善于使用鸡内金。他在奉天开办立达中医院时，留下了许多医案。“附案：沈阳城西龚庆龄，年三十岁。胃脘有硬物堵塞，已数年矣。饮食减少，不能下行，来院求为诊治，其脉象沉而微弦，右部尤甚，为疏方用鸡内金一两，生酒曲五钱，服数剂硬物全消。”

这个案例像是一个慢性胃炎又兼有严重食滞的病人，胃以息息下行为顺，如果胃中食滞，饮食不能和降滞留于胃脘，就会令胃脘堵塞，似有硬物。张锡纯用了鸡内金消食健胃，数剂之后硬物全消。

张锡纯说鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。“附案：奉天大东关史仲埙，年近四旬，在黑龙江充警察署长，为腹内有积聚，久治不愈，还奉求为诊治。其积在左胁下大径三寸，按之甚硬，时或作疼，呃逆气短，饮食减少，脉象沉弦。此乃肝积肥气之类。俾用生鸡内金三两，柴胡一两，共为末，每服一钱半，日服三次，旬余全愈。”

这个案例像是一个慢性胃炎又兼有轻微肝病的病人，张锡纯用了两味药，鸡内金入胃经健胃消食，柴胡入肝经疏肝理气，而且鸡内金本身既消脾胃之积，也消脏腑之积。待积聚消解之后，胸胁疼痛、呃逆气短的症状自然也就随之缓解了。

最后，说下张锡纯的用量，他在方中用鸡内金和柴胡按3：1的比例，制成粉末调服，每次服用一钱半，也就是说每次鸡内金的用量还不到一钱(3.125克)。做成汤剂的时候，用量可以大点，但以一次不超过10克为宜。

/完/

抱朴言，至美中医、至朴之言！