面对月经不调，我以滋阴养阴论治，步步为营，不但月经不调治好了，连黧黑斑的问题也解决了！
几个月前，有一位患者前来就诊，月经周期提前伴经量减少25年，面部色斑8年。患者月经14岁初潮，自初潮起出现月经提前、量少，未曾系统治疗。近8年面部色斑逐年增多，以面颊为主。平素心烦多虑，口干不苦，纳欠佳，多梦，易失眠，二便调。舌质红，苔薄白，脉细。
中医诊断:月经先期、月经过少、黧黑斑，属阴虚血热夹瘀。
治法以滋肾养阴为主，凉血活血，化瘀消斑为辅。
拟下处方，太子参、麦冬、五味子、泽泻、生地、怀山药、茯苓、丹皮、黄柏、枸杞、白芍、生蒲黄、首乌、丹参。
服上药一个月后，月经周期基本正常，周期33天。经量较前增多，睡眠改善，面部色斑无变化。
服药第二个月后，患者月经周期逐渐正常，经量较前增多，面部色斑减退。
黧黑斑为一种常见的色素沉着性皮肤病。中医称“黧黑肝黯”、“面尘”。色斑常对称分布于颜面，以颧部、前额或两颊最为明显，前人有“黑色属肾”，“无瘀不成斑”之说。发生原因与内分泌失调有关。
这个患者月经先期、月经过少并见，历时20余年不愈，审证求因，辨证多以肾阴不足或阴虚内热为主。
伴见黄褐斑，辨证为肾阴虚血热夹瘀，治以滋肾养阴，凉血活血，化瘀消斑，肾、肝、脾三脏同治，三阴并补而以补肾阴为主，茯苓渗脾湿，丹皮泻肝火，泽泻泻肾火，补中有泻，是通补开合的方剂。辅以丹参、首乌凉血养血，活血调经，蒲黄活血化瘀消斑。
经常有患者问我，为什么我治病总是能够有效果呢？
其实，并不是我的治疗方法多么独特，治疗手段多么高明。中医讲究的就是经验，有时候多一句“闲聊”，多一些了解，却能够产生不一样的结果。
