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哪些肾结石可以自行排石,你知道么?

#健康科普挑战赛#

肾结石,肾结石,小小结石却痛入灵魂。相信有过这种经历的人绝对不想再来一次。其实肾结石只是泌尿系结石的一种,还有输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等。但是起源大多都是肾结石。有的结石需要手术,有的结石可以自行保守排石,有的结石甚至无需理会。那么哪些结石可以不用管,哪些结石可以回去自己吃药排石呢?下面就告诉你。

首先说说哪些结石暂时无需理会。直径小于1cm的肾结石且没有引起肾盏积水的可以暂时不管。至于怎么判断是否引起了肾盏积水,则需要依靠超声检查来明确。因为比较小的结石在肾脏里面往往不会引起不适的感觉,即便堵住了某个肾盏出口引起了肾盏积水很多人也没有什么感觉,多半是在体检的时候发现的。所以,如果是直径小于1cm的肾结石且没有引起肾盏积水的结石可以无需过多关注,平时只需要注意多喝水,防止结石进一步增大就可以了。但是一旦结石落入输尿管中往往会引起剧烈的疼痛,这个时候就需要急诊处理了。其实我们在临床上会遇到一些因为体检发现的肾结石超过1cm不到1.5cm的朋友,因为自己没有任何症状而未采取任何治疗手段,虽然这样存在着风险,但是从理论上说,只要结石没有落入输尿管并且没有引起肾盂、肾盏的积水,也可以密切的观察。当然,超过1cm的结石我们还是建议积极的处理。

再说说哪些结石可以保守排石。前面说到了如果结石一旦落入输尿管中需要急诊处理。这个处理往往是先止痛,痛止住以后就做影像学检查,主要是超声和CT。多排螺旋CT对于结石的诊断接近100%。如果发现输尿管结石符合以下条件的就可以先保守排石。

1.结石在不超过1cm的,最好不超过0.7cm。

2.结石以下尿路无梗阻,指的是结石以下的输尿管、尿道没有狭窄,但是这个往往刚开始并不能很好的判断,即便在做了CT以后。

3.结石没有引起完全的梗阻,停留于局部的时间小于2周。那么是否引起完全的梗阻往往需要借助一些检查手段,根据肾积水的程度来判断。如果结石停留于某一个部位时间较长的话会刺激局部炎症水肿,甚至产生炎性包裹。这种就很难自己排出来。

4.一些手术治疗后的辅助排石。比如一些较大结石采用了手术治疗后,往往不是所有的结石碎渣都能够被取出,这个时候就需要辅助的自行排石了。

5.结石表面光滑。这个可以从超声和CT的图像做出一个初步的判断。

以上就是适合自行保守排石的条件。如果不符合上述条件的还是建议采取更加积极的治疗手段,以防止因为拖延而导致肾功能的损害。那么下一篇文章将会介绍如何科学的进行保守排石,究竟哪些药物,哪些动作可以起到最大程度的排石效果,究竟要喝多少水才够。这些问题将在下一篇文章进行详细的说明。

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